巴瑞替尼与托法替布该怎么选择？托法替布和巴瑞替尼是Janus激酶抑制剂（JAKi）的两大核心成员，已被多个国家及地区广泛应用于类风湿关节炎（RA）的治疗。对于甲氨蝶呤和生物制剂等改善病情抗风湿药（DMARDs）应答不佳的RA患者，托法替布和巴瑞替尼单药治疗的疗效已被证实。

日本学者开展了一项真实世界头对头研究，对比了托法替布和巴瑞替尼的临床疗效，并探讨了与患者耐药相关的因素。疗效方面，托法替布组达到LDA的患者比例显著低于巴瑞替尼组（69.2% vs 81.2%，p=0.02）；且托法替布组患者的平均CDAI显著高于巴瑞替尼组（8.2 vs 6.2，p=0.04）。

两组中严重感染等严重不良事件的发生率无显著差异。巴瑞克替尼与托法替布该怎么选择？其实巴瑞克替尼和托法替布是各有优势，并且不良反应都不太大，安全性都是比较高的