多奈哌齐（  Donepezil | 美金刚 | 安理申）的作用机制是什么？如何起作用？
多奈哌齐是一种乙酰胆碱酯酶抑制剂，阿尔茨海默病患者脑内会出现乙酰胆碱能神经元进行性退变，导致乙酰胆碱水平降低，这和患者的认知功能减退密切相关。

多奈哌齐通过抑制乙酰胆碱酯酶，减少突触间隙中乙酰胆碱的分解，增加乙酰胆碱的浓度，从而改善胆碱能神经传递，改善阿尔茨海默病患者的认知功能、日常生活能力和精神行为症状。它对乙酰胆碱酯酶的选择性较高，对中枢神经系统的作用更强，对外周组织影响相对较小，因此不良反应相对轻微。

多奈哌齐口服给药后吸收良好，生物利用度较高，食物对其吸收影响不大，每日只需服用一次，用药依从性较好。常见的不良反应多为轻度、一过性，主要包括恶心、腹泻、失眠、乏力等，大多随用药时间延长逐渐耐受。需要注意的是，多奈哌齐仅能改善阿尔茨海默病的症状，延缓疾病进展，并不能逆转疾病本身，所以需要在医生指导下长期规范用药，同时监测不良反应。