非布司他可以用于痛风发作期的治疗吗?
一般来说,不建议在痛风急性发作期开始使用非布司他进行治疗。痛风急性发作期主要症状是关节的剧烈疼痛、红肿和炎症,此时治疗的关键目标是快速缓解疼痛和控制炎症。非布司他是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,其主要作用是通过抑制尿酸生成来降低血尿酸水平。
在痛风急性发作期开始使用非布司他,可能会导致血尿酸水平突然下降,使得关节内痛风石表面溶解,释放出不溶性针状尿酸盐结晶,这些结晶会进一步诱发和加重关节炎症反应,导致痛风发作症状加重或发作时间延长。
不过,如果患者在痛风急性发作前就已经在规律使用非布司他进行降尿酸治疗,那么在发作期可以继续使用,无需停用,因为突然停药也可能引起血尿酸水平波动,不利于病情控制。
当痛风急性发作缓解后,通常是在发作完全缓解至少 2 周后,才建议开始使用非布司他等降尿酸药物,以预防痛风的再次发作。在使用非布司他治疗过程中,还需要定期监测血尿酸水平、肝肾功能等指标,根据血尿酸的控制情况调整药物剂量。同时,患者也需要注意改善生活方式,如低嘌呤饮食、戒酒、多饮水等,以更好地控制病情。