在非小细胞肺癌领域,相对EGFR、ALK及ROS1等临床常见驱动基因,RET、HER2、BRAF等罕见驱动基因发展较为滞后。近几年,随着转化性研究的开展,相关药物的研发,这些罕见驱动基因的靶向治疗逐渐进入临床。其中以普拉替尼为代表的RET-TKI已获得FDA及NMPA批准用于治疗RET基因变异肿瘤,因此,近期RET融合阳性NSCLC倍受关注。
在普拉替尼为代表的RET靶向药物未可及时,RET融合阳性NSCLC的治疗手段主要为传统放化疗。后来,一些非选择性RET抑制活性的多靶点激酶抑制剂(MKI)在RET融合NSCLC中取得了一定的疗效,但并不甚让人满意,而且其毒副作用较大。
RET融合阳性患者往往有着年龄较轻、无吸烟史、腺癌的特点,因此,尤其推荐这部分患者接受RET基因检测。此外,对于EGFR阳性NSCLC治疗耐药的患者,可再次活检,进行RET基因检测,这有助于发现其耐药机制。
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