曲格列汀和司美格鲁肽哪个降糖效果好？曲格列汀和司美格鲁肽都是用于治疗糖尿病的药物，它们各自具有不同的作用机制和特点。

曲格列汀属于二肽基酶-4（DPP-4）抑制剂，通过抑制DPP-4的活性来减缓肠促胰素的分解，进而增加胰岛素分泌并降低胰高血糖素的分解，从而达到降低血糖的效果。它主要用于治疗2型糖尿病，并能有效改善患者的血糖控制。

而司美格鲁肽是一种天然GLP-1类似物，这种药物能够刺激胰岛B细胞对葡萄糖的应答能力，促进葡萄糖的正常代谢，从而降低血糖浓度。此外，司美格鲁肽还表现出对心脑血管和肾脏的保护作用，并在一定程度上降低了药物的副作用。

在降糖效果方面，临床试验显示，曲格列汀Trelagliptin和司美格鲁肽都具有良好的降糖作用。曲格列汀能显著降低空腹血糖和餐后血糖水平，并有效改善胰岛功能。而司美格鲁肽治疗组的糖化血红蛋白（HbA1c）水平也显著降低，且还能减少体重，改善胰岛素的分泌和敏感性。