对大多数患者，推荐剂量为50mg
1.慎用（1）色素视网膜炎或其他视网膜畸形的患者（因少数患者可能有视网膜磷酸二酯酶的遗传性基因异常）。（2）最近6个月内曾发生心肌梗死、脑卒中、休克或致死性心律失常患者。（3）低血压或高血压、心力衰竭、缺血性心脏病患者。（4）出血性疾病或处于消化性溃疡活动期的患者。
2.药物对儿童的影响 西地那非不适用于儿童（尤其是新生儿）。
3.药物对老人的影响 有研究表明，健康老年志愿者（不小于65岁）对西地那非的清除率降低，曲线下面积增加40%。鉴于血药浓度较高可能增加不良反应，故西地那非起始剂量应减小。
4.药物对妊娠的影响 美国药品和食品管理局（FDA）对西地那非的妊娠安全性分级为B级。
5.药物对哺乳的影响 西地那非是否随乳汁分泌尚不明确。
6.西地那非不适用于妇女。
7.给予西地那非治疗ED的同时，应对其相关病因进行治疗。此外，在没有性刺激时，西地那非的推荐剂量不起作用。
8.西地那非引起的仰卧位血压短暂性降低通常对大多数患者可以不计，但仍要仔细斟酌这种血管舒张效应是否会给低血压或其他心血管疾病患者带来不良后果，尤其是在性活动时（在已有心血管危险因素存在时，性活动对心脏有潜在的危险）。
9.若出现心绞痛、头晕、恶心等症状，须终止。
