马法兰
马法兰
美法仑 | Melphalan | 美法仑
马法兰详细信息
所有名称:美法仑 | Melphalan | 美法仑
马法兰是双功能烷化剂,为细胞周期非特异性抗肿瘤药
注:本网站任何关于药品使用的建议仅供参考,不能替代医嘱

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简要说明书

说明书
药物: 美法仑 | Melphalan | 美法仑
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参考用法用量: 因为美法仑具有骨髓抑制作用,故在治疗期间内,必需频繁监测血象(血细胞计数),必要时暂缓用药或调整剂量。或遵医嘱。
不良反应: 美法仑最常见的不良反应是骨髓抑制,可导致白细胞和血小板减少。高达30%的病人在口服常规剂量美法仑后,出现胃肠道不适,包括恶心和呕吐,使用常规剂量美法仑罕见胃炎发生,而接受高剂量静注美法仑有增加腹泻、呕吐和胃炎发生的可能。有报道称使用环磷酰胺前驱治疗可降低美法仑诱导的胃肠道损伤。偶有患者接受数月以上治疗,出现美法仑过敏反应,例如:荨麻疹、水肿、皮疹和过敏性休克,另有二例出现心脏停顿,但此副作用是否因美法仑引起仍未证实,斑丘疹和搔痒也偶有报道,曾有病例显示,在使用美法仑后,出现肺纤维化和出血性贫血,有脱发的报道,但不普遍。

详细说明书

用法用量
因为美法仑具有骨髓抑制作用,故在治疗期间内,必需频繁监测血象(血细胞计数),必要时暂缓用药或调整剂量。或遵医嘱。

成年口服用药
口服美法仑的吸收是易变的,为了确保达到可能的治疗水平。应谨慎增加剂量,直到出现出现骨髓抑制作用为止。

多发性骨髓瘤
有多种治疗方案,应详细查阅文献,美法仑与强的松合用,可能比单用美法仑更有效,通常联合用药间歇进行。虽然延长连续用药的优越性仍未证实,但典型的剂量是每日每公斤体重0.15毫克分次服用共四天,六周后重复疗程。对治疗有反应者延长疗程超过一年不会改进疗效。

卵巢腺癌
典型的治疗方案是每日每公斤体重0.2毫克共五天,每4~8周或当外周血象恢复时重复疗程;当出现骨髓毒性时应减低剂量。

晚期乳腺癌
口服美法仑每日每公斤体重0.15毫克或每平方米体表面积6毫克,共5日,每六周重复疗程,也可使用美法仑静脉注射治疗。

真性红血球增多症
诱导缓解期,每日用6~10毫克共5~7天,之后可每日2~4毫克直至能满意地控制症状,维持剂量可每周一次用2~6毫克,其间必须对患者仔细谨慎地进行血液学控制,以血细胞计数结果为依据,适当调整剂量。

副作用与并发症

注意事项

1、肾功能不良着慎用。

2、因本品可使血中尿素氮升高,故使用时应监测血象和血中尿素氮水平,当中性粒细胞低于2×109 /L时应停药。

3、(1)每次用药前须检查血像,嗜中性白细胞低于2×109/L时应停药。

(2)应根据骨髓抑制程度调整剂量。

(3)对此药过敏,请不要服用此药品 避免饮酒,避免服用Aspirin(Tapal)或感冒药,需告知医师;

(4) 接受疫苗注射前,需告知医师,容易感染,需避免到公共场所及预防感冒等,不要哺乳、怀孕,接受此药后可能会造成不孕;

4、孕妇用马法兰药错误可致胎儿畸形

马法兰药物可以由孕妇的血液经胎盘进入胎儿体内,直接对胎儿产生毒性作用,特别是在妊娠的头3个月,因受精卵正处于分化阶段,各系统还没有形成,正处于发育阶段,胚胎细胞受到化学药物的作用,就可能诱发遗传物质突变,导致胎儿畸形。

在妊娠早期使用马法兰可致胎儿四肢畸形,先天性,妊娠4个月以后使用可致胎儿骨骼和牙齿发育障碍;其它药物例如:卡那霉素、庆大霉素、链霉素可使胎儿听神经受到损伤,造成先天性;解热镇痛药阿司匹林、氨基比林等可造成胎儿中枢神经系统和肾脏畸形;大剂量皮质激素(强的松)可制胎儿多发性畸形,如唇裂和腭裂。性激素可致胎儿内分泌改变,如丙酸睾妨素可使女性胎儿外生殖器男性化;镇静药(冬眠灵、奋乃静等),抗药(扑尔敏、苯海拉明等),利尿药(双氢克尿塞等),滴鼻净的长期应用,都可致胎儿神经系统发育障碍,并有其它潜在性致畸作用。此外,如破气行血,大寒大热,滑利沉降的药对母体和胎儿都可产生不良影响。应慎重使用马法兰药品。

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