布格替尼,被称为EGFR和ALK的双靶点靶向药,这在肺癌众多靶向药当中,显得很特别。目前,布格替尼的官方适应症,批准用于克唑替尼不耐受或用药后疾病进展的ALK阳性转移性非小细胞肺癌、一线治疗ALK阳性的非小细胞肺癌,也就是说,当克唑替尼耐药或者是副作用太大患者无法继续服用的情况下,可以换成布格替尼,也或者是当检测出ALK突变,直接用布格替尼。
除此之外,其实有相关临床试验表明,布格替尼对EGFR靶点突变的非小细胞肺癌患者同样有效果,于是很多EGFR阳性,在服用奥希替尼耐药之后,医生也会建议换成布格替尼试一下,很多患者都因此获益。目前布格替尼还未在国内上市,患者都是选择印度孟加拉等国家制造的仿制版,布格替尼想比奥希替尼,副作用会略大一些,这是很多患者接受起来比较困难的一点,但是仍不失为一个方案的选择。
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对于非小细胞肺癌有ALK融合突变的患者来说,克唑替尼一直都是首选药物。多年来,受到克唑替尼治疗的肺癌患者不计其数,其癌细胞都得到了较好的控制,延长了生存期。
并且,克唑替尼的耐受性也比较好,它的副作用大多为1-2级,主要包括消化系统副作用,心血管系统副作用、视觉障碍、水肿、疲劳等。不过,有研究显示,治疗时间超过6个月的病人将不再出现新的副作用或其他因治疗时间长而引起的不良反应。
于大妈是一名肺癌ALK阳性患者,服用克唑替尼已经10个月,医生说,病情一直很稳定,于大妈每天按时早晚服用克唑替尼,除此之外,和健康人看起来无异常,每天早上和老伴去菜市场买菜,晚上和邻居去跳广场舞,于大妈说,用克唑替尼靶向药治疗之后,好像回到了生病之前的日子。
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阿帕替尼是抗血管生产药物,联合小分子靶向药物卡博替尼的对RET原癌基因突变的晚期肺腺癌患者的治疗效果,医院研究结果如下:
本例患者最初接受了培美曲塞联合顺铂的方案化疗4个周期后疾病进展,PFS为94 d;调整治疗方案为多西他赛单药化疗4个周期并联合低剂量阿帕替尼(250 mg·d-1)抗血管生成治疗后,患者疾病部分缓解,PFS为88 d;疾病再次进展后改用卡博替尼单药(60 mg·d-1)靶向治疗2周后无效,PFS为0 d,但联合低剂量阿帕替尼(250 mg·d-1)抗血管生成后,患者胸水较前显著吸收,PS评分较前改善,疾病部分缓解,PFS为46 d。
结论:本例RET突变的晚期肺腺癌患者对化疗有效,对卡博替尼单药靶向治疗无效,但对低剂量的阿帕替尼(250 mg·d-1)联合卡博替尼反应良好。
卡博替尼虽然在国内还没有正式上市,但是在临床上的研究越来越多了,应用范围越来越广泛。目前仿制版的卡博替尼有孟加拉和老挝的,价格在2000-4000之间。如果您有关于靶向药卡博替尼方面的疑问,可直接致电鲸人健康顾问热线:18515676770/15321833786(微信同号)
助力提升血小板,看印度阿伐曲泊帕的效果有多强。阿伐曲泊帕适用于择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关血小板减少症的成年患者,目前该药是国内首个获批该适应证的药物。
此外,阿伐曲泊帕在欧美除获批用于肝病相关血小板减少症外,还获 FDA 和 EMA 批准用于免疫性血小板减少症(ITP),目前用于 ITP 的国内注册 3 期试验已完成入组。
对于其他原因引起的血小板减少症,如抗肿瘤治疗相关血小板减少症、再生障碍性贫血、造血干细胞移植相关血小板减少等,TPO-RAs 得到相关指南共识推荐,但阿伐曲泊帕在国内外暂未获批相关适应证。
阿伐曲泊帕通过增加血小板生成提升血小板计数,其用于肝病患者的两项 3 期研究对是否合并脾肿大患者进行亚组分析,结果显示:非脾肿大 vs 脾肿大肝病相关血小板减少症患者接受阿伐曲泊帕治疗后侵入性操作当天较基线血小板计数增加均明显高于安慰剂组。
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达克替尼是用于非小细胞肺癌EGFR T790突变的小分子靶向药物,用于同靶点的药物还有一个是易瑞沙,易瑞沙在国内上市时间比较早,价格也比较适中。达克替尼由于是新药,价格相对高一些,那么在这种情况下为何还要选择达克替尼呢?让我们一起来看一组数据。
结果显示,独立委员会评审的中位无进展生存期PFS为14.7个月,而吉非替尼是9.2个月。研究者评审的数据,达克替尼的PFS为16.6个月,而吉非替尼为11个月。PFS的亚组分析显示,对于亚洲患者来说,达克替尼展现出更好的疗效。客观有效率ORR:达克替尼和吉非替尼的客观缓解率相似,分别为74.9%和 71.6%。
达克替尼的优势还是比较明显的,这也是达克替尼能够上市的很大原因,目前有一个是老挝版的达克替尼。如果您有关于靶向药达克替尼方面的疑问,可直接致电鲸人健康顾问热线:18515676770/15321833786(微信同号)
印度奥希替尼(奥西替尼替尼AZD9291)对晚期脑转肺癌患者效果好吗?同样是EGFR 19或21因子突变,如果患者已经是晚期,出现了脑转,这种情况下,通常医生都会建议,跳过一代的吉非替尼和厄洛替尼及埃克替尼等一代靶向药,直接用三代奥希替尼(奥西替尼替尼AZD9291)。
原因就在于,奥希替尼(奥西替尼替尼AZD9291)可以穿透血脑屏障,对脑转移的作用,奥希替尼(奥西替尼替尼AZD9291)会比一代吉非替尼这些药物要好很多。晚期肺癌,是有极大可能出现脑转移,这就意味着癌细胞已经开始侵蚀脑部,此时,患者病情会一一个比较迅速的速度进展,直接用印度奥希替尼(奥西替尼替尼AZD9291),也能够在极大程度上延长患者的生存期,提高患者的生存质量。
多年的临床应用也表明,印度奥希替尼(奥西替尼替尼AZD9291)对肺癌晚期脑转移的患者,效果是很不错的。
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奥希替尼作为肺癌EGFR第三代的靶向药,如今已经有跃居一线的势头,获得了许多患者和医生的认可。仿制版的奥希替尼当中,风头正劲的当属老挝第二制药。哪里可以买到?
患者朋友可以通过鲸人健康医疗服务平台,对接到老挝大药房,获得老挝第二制药的奥希替尼。奥希替尼的起效是比较快的,绝大多数患者服用一至两周就可以有明显改善,比如精神状态和睡眠有所改善,咳嗽、胸闷和疼痛有所减轻,胸部积水和低热有所缓解。部分患者服用1-2周后,胸部CT可见肿瘤病灶有缩小。
奥希替尼第三代表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKL),也是第三代唯一一个靶向药,主要用于治疗EGFR基因产生T790M突变阳性的进展期非小细胞肺癌,其效果显著高于化疗治疗,老挝第二制药的奥希替尼的出现,为肺癌患者提供了更多的选择,为患者带来了光明与希望。
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印度恩杂鲁胺,作为恩杂鲁胺的全球首款仿制版,称为了前列腺癌患者之间热烈讨论的对象,印度恩杂鲁胺效果如何?
印度恩杂鲁胺, 批准用于治疗已扩散或复发的晚期男性去势耐受前列腺癌,是雄激素受体拮抗剂,其阻断雄激素结合雄激素受体并防止配体 - 受体复合物的核移位和共激活剂募集。 印度恩杂鲁胺也已显示诱导肿瘤细胞凋亡,并且没有激动剂活性。 印度恩杂鲁胺是用于治疗去势抵抗性前列腺癌的候选者。
由于国内进口的恩杂鲁胺并没有被纳入医保,多处患者购买也不方便,所以需要用恩杂鲁胺的患者,首选还是印度版。印度恩杂鲁胺凭借自身价格的优势,一上市就迅速占领市场,成为全球使用恩杂鲁胺患者的首选之一。印度恩杂鲁胺的仿制技术也早已经成熟,不管是效果还是副作用表现,都与原研药无二致。
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苏先生的父亲刚确诊为前列腺癌,还伴随骨转移,他了解到,前列腺癌的治疗最新方案是可以用卡博替尼,于是询问医生。前列腺癌是一种和性激素(主要是雄激素)分泌直接相关的癌症。对于晚期前列腺癌,目前最常用的治疗方法是抗雄激素治疗(去势治疗)。
卡博替尼联合抗雄激素治疗对前列腺癌的疗效,结果令人振奋。接受卡博替尼联合抗雄激素药物联合治疗,平均随访了31.2个月。治疗结果是:中位无进展生存期为16.1个月,中位总生存时间远未达到,也就是远远超过31.2个月。
90%的患者肿瘤病灶缩小超过30%,也就是说客观有效率达到90%!83%的患者PSA明显下降(降幅超过90%),87%的患者碱性磷酸酶明显下降;81%的患者经骨扫描显示骨转移明显改善。这项临床研究表明,卡博替尼联合抗雄激素药联合治疗前列腺癌,疗效非常突出
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仑伐替尼治疗肝癌,可以算上是最好的治疗方案,尤其是在联合PD-1免疫制剂,可谓是肝癌的黄金顶级王炸方案。但毕竟能负担起这个联合方案的费用的患者,还是少数,普通患者,仅能服用仑伐替尼进行治疗,不过并不需要担心,单用仑伐替尼,其实效果也是比较理想的。
仑伐替尼组相较于索拉非尼组的客观缓解率(ORR)提高3倍有余(43.8 % vs 13.2%),中位无进展生存期(mPFS)约为索拉非尼的3倍(9.2个月vs 3.6个月),中位总生存期(mOS)提高近5个月(15.0个月 vs 10.2个月)仑伐替尼突破性的临床价值,尤其是在中国肝癌患者中的疗效优势,以及近3年中国患者的临床应用,已然使其成为中国中/晚期肝癌患者一线治疗的优选药物。
如今肝癌诊疗水平突飞猛进、药物的发展飞速前行,肝癌患者的生存状况得到了明显的改善
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印度吉三代效果为何如此好?印度吉三代是美国吉利德制药生产的吉三代的印度仿制版。但印度吉三代的仿制版,却有一些特殊性。
印度吉三代的仿制药厂,最有名的之一就是印度迈兰(Mylan)药厂,而该药厂,严格意义上来说,并不是印度的,而是美国的药厂。更是受到了美国吉利德制药的授权和投资。印度迈兰(Mylan)药厂生产的吉三代,可以说,完全是来自美国的技术支持,接受美国的运营资金,仅仅是印度的名头,让迈兰(Mylan)药厂的吉三代能够在价格上占完全优势地位,而效果品质方面,依然是保持了美国原研的水准。
这就是为何印度吉三代效果如此之好的背后原因。除此之外,其他地区的仿制吉三代,比如孟加拉老挝等地,仿制生产的吉三代效果都是很好,相差无几,是因为吉三代已经是一款很成熟的药物
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众所周知,帕博西尼是用于乳腺癌的靶向药物之一,帕博西尼可以治疗绝经后妇女或男性,联合芳香酶抑制剂作为HR +,HER2晚期或转移性乳腺癌的成年患者,作为基于内分泌的初始疗法;或在内分泌治疗后疾病进展的患者中使用氟维司群。
帕博西尼是国际上首款CDK4/6抑制剂,能有效地阻滞肿瘤细胞从G1期进展到S期。在雌激素受体阳性(ER+)乳腺癌中,CDK4/6的过度活跃非常频繁。临床前数据表明,CDK4/6和ER信号双重抑制具有协同作用,并能够抑制G1期ER+乳腺癌细胞的生长。
在来曲唑中加用帕博西尼的中位PFS为24.8个月,而单独来曲唑为14.5个月,在绝经前和绝经后妇女中,帕博西尼和氟维司群与单独的氟维司群相比,PFS增加(9.5 vs. 4.6个月)。这些研究证实,与ET相关的帕博西尼的益处与年龄,功能状态,转移部位,既往ET以及辅助治疗的无复发间隔无关。
辉瑞版的帕博西尼已在国内上市,同时病人也可以选择孟加拉版的帕博西尼,价格在2000-3000左右一盒。在孟加拉药房可以购买的到。如果您有关于靶向药帕博西尼方面的疑问,可直接致电鲸人健康顾问热线:18515676770/15321833786(微信同号)
艾曲波帕提高血小板好吗?是什么原理呢?药物效应多种多样,是不同药物分子与机体不同靶细胞间相互作用的结果。
药物作用的性质首先取决于药物的化学结构,包括基本骨架、活性基团、侧链长短及立体构形等因素。多能造血干细胞经过等级分化、发育为淋巴细胞和髓系细胞等多种终末功能细胞,不会因为不断分化而导致干细胞耗尽。这是由于多能造血干细胞具有自我更新(self renewal)潜能,即多能造血干细胞通过自身复制保持干细胞池恒定的潜能。
小许今年34岁,患有血小板减少症两年多,这两年多来,一直求医问药,由于当地医疗水平有限,小许看了很多中医,喝了许多中药,血小板仍不见提高。终于辗转到了市立医院,大夫让服用艾曲波帕,小许查资料了解到,这是专门提高血小板的药物,服用了3周后,复查结果令他惊喜。
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维奈托克用于淋巴瘤的效果好吗?除了传统的放化疗手段,CAR-T细胞治疗、口服靶向药伊布替尼、抗体偶联药物polatuzumab vedotin-piiq等无疑是血液肿瘤界关注的焦点。复发/难治性B细胞NHL患者对常规化疗方案不敏感,大多数患者最终死于该疾病,治疗方法的更新仍是研究探讨的焦点。
口服BCL-2抑制剂维奈托克已被证明能有效治疗CLL和AML,维奈托克在套细胞淋巴瘤(MCL)中也表现出了抗肿瘤活性。BCL-2过表达是线粒体凋亡调节异常的重要驱动因素。许多B细胞淋巴瘤可检测到BCL-2过表达,这是BCL-2抑制剂维奈托克对B细胞淋巴瘤有效的主要原因。
维奈托克仿制版的目前是老挝东盟制药生产,规格非常齐全,适合各种患者使用,应用最多的剂量还是100mg。鲸人健康可以为患者提供全面优质的医疗服务,对接到仿制版维奈托克
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卡博替尼作为多靶点的抗癌药已经被很多医生患者所熟知,其中,卡博替尼用于肾癌的治疗,是尤为常见的。卡博替尼在转移性 RCC 中显示出强大的临床活性,但其对脑转移的影响尚不清楚,近些年,国外有相关临床试验,研究卡博替尼对于肾癌脑转移患者的效果如何。
鲸人健康滴带您来看临床试验的数据结论:
颅内反应率分别为 55%(95% CI:36%-73%)和 47%(95% CI:33%-61%)。在队列 A 中,颅外缓解率为 48%(95% CI:31%-66%),至治疗失败的中位时间为 8.9 个月(95% CI:5.9-12.3 个月),中位总生存期为 15 个月(95% CI:9.0-30.0 个月)。
在队列 B 中,颅外缓解率为 38%(95% CI:25%-52%),治疗失败时间为 9.7 个月(95% CI:6.0-13.2 个月),中位总生存期为 16 个月(95 % CI:12.0-21.9 个月)。卡博替尼耐受性良好,没有报告意外的毒性作用或神经系统不良事件。没有观察到与治疗相关的死亡
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马女士今年42岁,正值人生的壮年,却不幸患有肺癌,目前在服用布格替尼进行靶向治疗。
大约有3-5%的肺腺癌患者存在ALK融合基因突变,这个基因突变的鉴定形式是免疫组化、原位免疫荧光杂交和二代基因测序。如果是女性患者且不吸烟,则往往有较高的概率存在ALK基因融合突变。布格替尼就是ALK靶点的靶向药之一。
研究的所有人群中,ALK靶向药的中位治疗时间是16个月。但是从治疗的生存时间来考虑,如果患者使用的布格替尼ALK靶向药物越多,很明显总生存期会更长。
如果想要跨越5年这个坎,那么就要尽量多使用布格替尼ALK靶向药物,不能中间出现间断或停顿,一种药物耐药之后就转向非ALK靶向药物了。想要生存期更长,那么就要考虑尽量多使用布格替尼ALK靶向药物。
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印度吉三代可以说是印度药里面的“初代网红”。国内在很长一段时间内,是没有办法治疗好丙肝的,只能是通过非常落后的办法——注射干扰素。而干扰素的副作用之大,非常多的患者已经领教过其厉害。
对丙肝患者来说,印度吉三代当初如天降救兵一般,不用打针,每天口服一粒印度吉三代,就可以治疗好多年的困扰的丙肝,这对患者来说,简直是不敢相信的好消息。丙肝作为一种传播性很强的肝炎,带给世界很大的问题,不仅仅是健康方面,更多还是经济方面,滋生了非常多的细菌。
印度吉三代也是由美国研发,高昂的研发成本带来的就是高昂的药费,许多患者都呼吁吉三代降价,这种美好的心愿在吉三代上市初期,是难以实现的。但印度吉三代的出现,让这个不可能变成了可能。
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恩杂鲁胺在国内已上市超过2年,其适应症一直没有变过,用于雄激素剥夺治疗(ADT)失败后无症状或有轻微症状且未接受化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌(CRPC)成年患者的治疗。
前列腺癌以老年人群体为主,这也是医药界的一个共识,发病率和死亡率仅次于肺癌。前列腺癌早期几乎没有明显症状,常常在体检时偶然发现,也有可能是在良性前列腺增生手术标本中才被发现。但是,前列腺癌的带病生存率还是比较高的。即使确诊前列腺癌也不要自暴自弃,一般医生会根据患者的肿瘤分期、预期寿命和健康状况以及经济条件来制定合适的治疗方案。
恩杂鲁胺就是用于前列腺癌治疗的绝佳药物,临床实验所得数据显示,恩杂鲁胺(Xtandi)的无进展生存期时间为19.5个月,也就是说患者基本上服用恩杂鲁胺后19.5个月会产生耐药性,该数值仅为平均值,具体情况也因人而异,也有部分患者可能不到19.5个月便会产生耐药性,也曾出现过服用两三年还不耐药的患者。
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印度吡非尼酮效果好吗?这是许多打算用印度吡非尼酮的患者最为担心的问题。印度吡非尼酮的价格要比国产的优惠很多,购买起来也比较方便,比起动辄就要跑好几个药房也买不到经常缺货的国产吡非尼酮相比,线上渠道购买境外的印度吡非尼酮,要方便许多,只是很多患者担心效果问题。
印度吡非尼酮同样是可以抑制特发性肺纤维化(IPF)患者肺功能的下降,改善特发性肺纤维化(IPF)患者生活治疗,延长特发性肺纤维化(IPF)患者的生存时间。对肺纤维化患者来说,改善肺功能是十分重要的,当然肺纤维化的情况越早进行治疗干预越好,这就告诉患者朋友们,越早越及时的服用吡非尼酮,对病情的控制,越有帮助。印度吡非尼酮各方面比较,都与国产的吡非尼酮不相上下,专家表示,可以放心的使用印度吡非尼酮。
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绿树阴浓夏日长,仑伐替尼治疗肝癌效果太好了。我国的肝癌患者,有一个特性,就是80%的患者都是由于乙肝和乙肝肝硬化引起的。
因此,这就给乙肝的治疗增加了很大的难度。目前乙肝还是无法彻底清楚,也只能是通过注射乙肝疫苗来预防,但是我国人口基础庞大,感染乙肝的人群多,基础医疗设施还并不完备,乙肝还没有彻底被预防。因此,因为乙肝严重而患上肝癌的患者,还是非常多。
大量临床试验都表明,使用仑伐替尼的患者总生存期明显更长,对于合并感染HBV的患者,应用仑伐替尼的总生存期也相对更长。仑伐替尼的成功对于亚洲尤其是中国肝癌患者意义重大。仑伐替尼也已经在我国上市几年,肝癌患者都十分熟悉,经济压力大的患者,也是可以选择印度仑伐替尼来减轻经济压力。
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