印度比卡鲁胺哪里买?多钱一盒
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比卡鲁胺的原研药,是英国阿斯利康制药生产,此外,这几年,国内许多药厂也开始生产了国产仿制的比卡鲁胺,价格方面,会比进口的低一些。
当然,说到仿制药,还是离不开印度。印度在早些年,就生产了仿制版的比卡鲁胺,其效果是最接近原研,价格也是十分优惠,在很长一段时间里,都是前列腺癌患者的最优选择。
与单用放疗比较,加用比卡鲁胺使客观进展风险降低44%。同样,这种药物治疗使总死亡风险降低35%。进一步分析显示,比卡鲁胺引起的总生存改善主要是由于其降低前列腺癌相关死亡的作用。
比卡鲁胺上市时间非常早,已经将近30年,联合外科手术去势用于晚期前列腺癌的治疗,后来被批准作为一种单药疗法用于早期前列腺癌的治疗,对于不愿意接受手术去势治疗的患者而言是一个福音,该药在早期前列腺癌的临床治疗中被广泛应用。
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比卡鲁胺耐药之后可以换成恩杂鲁胺进行治疗吗?
关于您提出的疑问,即比卡鲁胺耐药之后是否可以换成恩杂鲁胺进行治疗,答案是肯定的。恩杂鲁胺作为第二代抗雄药物,在克服比卡鲁胺耐药方面展现出了显著的优势。
首先,我们需要理解比卡鲁胺耐药的原因。比卡鲁胺作为第一代抗雄药物,虽然在治疗前列腺癌方面有着广泛的应用,但随着时间的推移,许多患者会出现耐药现象。这主要是由于比卡鲁胺可能诱导野生型雄激素受体的表达,导致细胞核内雄激素蛋白水平升高,从而使得比卡鲁胺由拮抗剂转变为激动剂。此外,雄激素受体共激活因子的表达增加以及雄激素配体结合结构域的突变等也是耐药的重要机制。
而恩杂鲁胺enzalutamide 作为第二代抗雄药物,在结构和作用机制上与比卡鲁胺存在显著的差异。恩杂鲁胺对野生型雄激素受体没有激动剂活性,不升高雄激素受体共激活因子的水平,并且能够抑制雄激素受体结合至DNA。更重要的是,恩杂鲁胺与雄激素受体的亲和力高达比卡鲁胺的5~8倍,这使得恩杂鲁胺在克服比卡鲁胺耐药方面具有独特的优势。
恩杂鲁胺和比卡鲁胺是同类型的药物吗?哪个更好?
恩杂鲁胺和比卡鲁胺确实属于同类型的药物,它们都是用于前列腺癌治疗的雄性激素受体抑制剂。然而,尽管它们在作用机制上有相似之处,但在疗效、耐受性和药代动力学方面存在明显的差异。
首先,从疗效上来看,恩杂鲁胺经过临床试验证明,在转移性去势抵抗性前列腺癌的治疗中,相较于比卡鲁胺显示出更佳的效果。恩杂鲁胺对雄激素受体的亲和力高达DHT的40%左右,而比卡鲁胺这一数值不超过20%。这种高亲和力使得恩杂鲁胺能够更有效地抑制雄激素与受体的结合,进而抑制前列腺癌细胞的增殖。
其次,从耐受性和安全性方面来看,恩杂鲁胺enzalutamide 相较于比卡鲁胺具有更好的耐受性和安全性。恩杂鲁胺的副作用较少,且多为轻度至中度,患者易于接受。此外,恩杂鲁胺不促进雄激素受体向核的迁移,进一步降低了其潜在的副作用风险。
最后,从药代动力学方面来看,恩杂鲁胺口服后吸收迅速,达峰中位时间为1小时(0.5-3小时)。而比卡鲁胺虽然也经口服吸收良好,但其血浆半衰期相对较长,可能需要更长的时间才能达到稳态血药浓度。
恩杂鲁胺和比卡鲁胺都用于前列腺癌治疗,两者的作用机制是相同的吗?
不,恩杂鲁胺和比卡鲁胺虽然都用于治疗前列腺癌,但它们的作用机制并不完全相同。恩杂鲁胺是一种雄激素受体抑制剂,它通过阻断雄激素与受体的结合来抑制肿瘤细胞的生长。而比卡鲁胺则是一种非甾体类抗雄激素药物,它不仅能够阻断雄激素的作用,还能够抑制雄激素的产生。
因此,尽管两者都针对雄激素信号通路,但它们在前列腺癌治疗中的具体作用方式和效果存在差异。
在选择这两种药物时,医生会根据患者的具体病情和治疗反应来决定使用哪一种。恩杂鲁胺通常用于晚期前列腺癌的治疗,尤其是对于那些已经对激素治疗产生抵抗的患者。它的使用可以延缓疾病的进展,并可能延长患者的生存期。
另一方面,比卡鲁胺则常用于早期前列腺癌的治疗,尤其是在手术或放疗之前,以降低肿瘤的雄激素水平,从而减缓肿瘤的生长速度。此外,比卡鲁胺还可能用于预防前列腺癌的复发。由于这两种药物的作用机制不同,它们的副作用也有所区别。例如,恩杂鲁胺enzalutamide 可能会引起高血压和心血管问题,而比卡鲁胺则可能导致肝脏功能异常。因此,患者在使用这些药物时需要密切监测健康状况,并在医生的指导下进行治疗。