解决中低收入国家不断上升的癌症发病率和死亡率是一个多层面的挑战。一些地区的基础设施很差,或者人们可能无法获得基本医疗保健。其他挑战包括缺乏医院和诊所以及缺乏训练有素的癌症医生,护士和公共卫生工作者。药物和疫苗有时供应有限,癌症诊断工具,筛查设备和手术设施可能不存在。
通常,LMIC中的癌症患者直到疾病进展才被诊断出来,使治疗效果降低且成本更高。对于患有晚期癌症的人来说,姑息治疗尤为重要,在中低收入国家中可能尤为困难。
在美国和其他高收入国家取得成功的行为干预措施,例如阻止吸烟的卷烟包装上的图形图像,在其他文化背景下可能不太可接受或有效。此外,在一些社会中,癌症患者受到侮辱,他们可能对西方医学感到恐惧或不信任。尽管高收入国家更加重视精准医学,但最新基因组学的癌症药物和免疫疗法的高成本可能会限制它们在中低收入国家的使用。
NCI的全球健康中心(CGH)在NCI的全球癌症健康工作中发挥着重要作用。CGH的使命是建立可持续的国际合作伙伴关系,支持解决全球研究和科学培训差距的计划,并传播有助于改善癌症研究和癌症控制的信息和最佳实践。CGH还通过校内科学家的工作和校外研究人员开展的资助项目,与全球卫生工作中积极参与全球卫生工作的其他组成部分密切合作。
癌症控制规划
NCI在癌症控制规划方面的许多努力包括加入疾病控制和预防中心,国际癌症研究机构(IARC)以及全球健康领域的许多其他领导者,以形成国际癌症控制合作组织(ICCP)退出免责声明。ICCP的目标是协调各国帮助制定和实施国家癌症控制计划的工作。
NCI癌症控制和人口科学部(DCCPS)的烟草控制研究处(TCRB)支持全球许多地区的烟草使用模式,烟草控制政策的影响以及预防和戒烟的有效性的研究在不同环境中的干预。除了资助校外研究外,TCRB还与IARC等合作伙伴一起参与了许多合作研究工作。
能力建设
NCI的癌症预防奖学金计划暑期课程提供分子预防,癌症预防进展以及癌症预防原则和实践等课程。CGH为国际参与者提名并提供资金支持,并为国际参与者提供社交媒体平台,以便在课程结束后建立网络和共享信息。
在短期科学家交流计划促进了通过支持美国和外国实验室之间的互访,从低收入国家和中等偏上收入国家建立了美国和其他国家的科学家之间的合作研究。
NCI艾滋病毒和艾滋病恶性肿瘤办公室(OHAM)的一些活动正在解决艾滋病毒/艾滋病和艾滋病相关恶性肿瘤的全球负担,无论是作为主要焦点还是作为更大努力的一部分。具有重要国际组成部分的OHAM活动包括加强非洲艾滋病毒相关恶性肿瘤临床研究能力,这是由NCI支持并由Fogarty国际中心共同资助的一项举措; 在艾滋病恶性肿瘤财团,从事艾滋病相关的恶性肿瘤的创新试验,并扩大与国家过敏和传染病研究所资源贫乏地区的临床试验活动艾滋病临床试验组退出声明和艾滋病和癌症标本资源,正在非洲开设生物样本资源。
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假药的定义:
1、药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符
2、以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品例如:用淀粉作的片剂冒充治疗类药品,用兽用药冒充人用药。
注:
(1)这里讨论的是真假印度药问题,所以没有包含未经批准进口的印度真药也视为假药的情况;
(2)我国现行法律规定:我国公民可以自行购买海外自用药物,但其用药风险由个人承担。
假药的来源:
1、印度药品批发市场
实际上在印度政府监管下正规的药品流通途径(正规药厂和医疗机构等)基本上没有假药。印度作为世界第三大仿制药生产大国,制药业是印度经济的支柱之一,印度生产了全球20%的仿制药,出口到200多个国家,疫苗和生物制药产品出口到150个国家,60%以上出口到美欧日发达国家,其中美国市场上的仿制药品近40%来自印度,所以印度政府对药品行业监管非常严格,惩处力度也很大,加之仿制药的成本已经很低,生产假药劣药的利润空间不大,所以正规药厂和正规医疗机构很难制假或售假,而印度小作坊生产的假药劣药,主要集中在药品批发市场和小药店流通(俗称“黑市”),由于黑市会想办法避税(印度税收非常重)和躲避政府监管,购买药品的折扣就比较大,比如易瑞沙,官方价格是5900卢比,黑市的价格一般在2900卢比左右,当然,这里也是进入中国的印度药主要来源地,我也曾实地探访过德里的药品批发市场,有兴趣的朋友可以联系抗癌社区客服看当地录制的小视频;
2、不良代购自行灌装的假药;
3、不良商贩在境外设厂造假,再转销内地的假药,如巴西版、老挝版等假药;
后面两种情况就不用多说了,各大新闻经常都有报道。
真假鉴定
网上也有各种各样辨别真假印度药品的文章,看了很多,大致内容都差不多,无论从外观、防伪码还是水溶等方式来鉴别真假,个人感觉可操作性还是比较低的,因为印度的包装行业技术与中国的差距还是比较大(落后20年左右),通俗点儿讲就是中国人包装造假的技术比印度人造真的还牛,至于水溶实验,这个也不能鉴定成分,而且很多假药的辅料也是可以溶于水的,最简单的有效鉴定方式就是色谱分析,但也是最不实际的,一来是药检所通常自己的任务都非常繁重,不接收个人业务,二是极少数有关系的患者虽然可以通过自己的渠道(研究院、医院、药企等单位的机器)来检测,但也不能每一瓶每一粒都做检验,更不可能买原厂药来作对比实验,所以患者最后都在用的方式就是试药看疗效,这也是最没有办法的选择,可是劣药(成分不符)也会有疗效;
所以个人认为,谨慎选择购买渠道,从药品来源上把控风险相对容易一些。
自从李丽被确诊肺癌以来,家里已经为其花费了大量的治疗费用,在经济上可谓是非常大的负担,但又值得高兴的一点是,她被确诊的肺腺癌,被检测出来有基因突变,可以选择奥希替尼靶向治疗,用靶向药物来控制病情,平时不需要住院,只要在家服药,定期去医院复查就可以了。
李丽需要面对的另一个难题是,奥希替尼已纳入医保,但是自从自己没有工作以来就没有缴纳,从而失去了报销的机会。如果是自费购入奥希替尼,价格就太昂贵了,家里根本承受不了这样的负担。
在一次复查中,李丽通过病友的介绍,开始得知了,孟加拉版的奥希替尼,价格要便宜很多,一千多元一盒就可以买到,这个消息让全家人都非常兴奋,李丽在病友的帮助下联系到了鲸人健康,选择了孟加拉版的奥希替尼,大大降低了治疗费用。
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肺癌手术切除后,如果有EGFR基因突变的情况下,可以选择吉非替尼(易瑞沙)进行辅助治疗,对于早期的肺癌患者来说,手术治疗是首选,术后加靶向药进行辅助治疗已经成为了黄金治疗方案。
吉非替尼(易瑞沙)用于EGFR基因突变的患者,这款药物是治疗非小细胞肺癌的老战将了,印度的仿制药也是上市多年了,副作用小,成为了越来越多的非小细胞肺癌术后的辅助治疗首选。在印度药房可以购买到。
奥希替尼(AZD-9291)用于T790突变的患者,如果患者出现脑转移,奥希替尼治疗是首选,入脑效果相对来说比较好。仿制版的有孟加拉和老挝的,在孟加拉药房或者老挝药房都可以购买到。
用靶向药做为非小细胞肺癌患者的辅助治疗优势很多,副作用小、生活质量高、减少复发率。如果您有关于靶向药吉非替尼(易瑞沙)、奥希替尼等方面的疑问,可直接致电鲸人健康顾问热线:18515676770/15321833786
肺癌晚期服用奥西替尼可以延长多久生命?患有肺癌,尤其是晚期,对患者来说如同宣布了死刑一般。但是任何人都不该放弃活下去的希望,即便是肺癌晚期患者,通过奥希替尼这样的靶向药治疗,也是有延长生命的机会。那么,服用奥希替尼可以延长多久生命?这对肺癌晚期患者来说,无疑是唯一的求生之路。
奥希替尼是针对表皮生长因子受体(EGFR)的小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI),靶向治疗和免疫治疗,为非小细胞肺癌个体化诊疗带来了诸多的治疗手段。但临床情况复杂多变,具体到个例,临床医生还需为患者提供更加精准化的诊断和治疗选择。但不可否认的是,奥希替尼绝对是为患者提供了更多的选择,为患者带来了更大的希望,相信未来肺癌患者一定会得到更长的生存期
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奥希替尼 | 奥西替尼 | osimertinib正确的服用方法和具体注意事项是什么?
奥希替尼(也常被称为奥西替尼,英文通用名为osimertinib)是一种用于治疗特定类型非小细胞肺癌的靶向药物。正确的服用方法和注意事项对于确保药物疗效和减少不良反应至关重要。
**一、正确服用方法**
1. **服用剂量**:通常情况下,推荐剂量为每日80毫克(mg),直至疾病进展或出现无法耐受的毒性。具体剂量应严格遵照医生的处方,医生会根据患者的具体病情、身体状况以及对治疗的反应进行调整。
2. **服用方式**:口服,整片吞服,不应咀嚼、压碎或打开胶囊。如果患者无法吞咽整片药物,可将药片溶于50毫升不含碳酸盐的水中。搅拌至药片完全溶解后立即服用,随后再加入半杯水(约100毫升),以确保杯内无残留药物并将其服下。
3. **服用时间**:可以与食物同服或空腹服用。但为了保持血药浓度的稳定,建议每天在固定的时间服用,例如每天早上或每天晚上。
4. **漏服处理**:如果错过了一次服药,且距离下一次服药时间不足12小时,则不应补服,应直接等到下一次正常服药时间再服用。切勿为了弥补漏服的剂量而服用双倍药量。
**二、具体注意事项**
1. **遵医嘱用药**:严格按照医生规定的剂量、疗程服用,不得擅自增减剂量、停药或延长服药时间。在整个治疗过程中,应定期复诊,以便医生评估疗效和监测不良反应。
2. **不良反应监测与管理**:
* **皮肤和指甲毒性**:常见的有皮疹、皮肤干燥、瘙痒等。应注意皮肤保湿,避免暴晒,可在医生指导下使用相应的外用药物缓解症状。甲沟炎也较常见,要注意指甲卫生,避免损伤。
* **胃肠道反应**:如腹泻、恶心、呕吐等。腹泻时应注意补充水分和电解质,避免脱水;饮食宜清淡,避免油腻、辛辣刺激性食物。如症状严重,需及时告知医生,医生可能会给予对症治疗药物。
* **肺部问题**:虽然不常见,但奥希替尼可能引起间质性肺病(ILD)或肺炎,表现为呼吸困难、咳嗽、发热等。如出现这些症状,应立即就医,医生会进行评估并决定是否需要暂停或永久停药。
奥希替尼 | 奥西替尼 | osimertinib起到显著的控制效果需要多长时间?奥希替尼(Osimertinib)对非小细胞肺癌(尤其是EGFR T790M突变阳性患者)起到显著控制效果的时间存在个体差异,这与患者的病情严重程度、肿瘤负荷、身体状况以及对药物的敏感性等多种因素有关。
在临床试验中,对于EGFR T790M突变阳性的晚期非小细胞肺癌患者,奥希替尼展现出了较快的初步疗效。部分患者在用药后1-2周左右,可能会感觉到一些临床症状的改善,比如咳嗽减轻、呼吸困难缓解、胸痛减轻等。这些主观症状的改善往往是患者最早能感知到的药物起效信号。
而从客观的影像学评估来看,通常需要在用药后6-8周(约2个月)进行首次疗效评价,通过胸部CT等影像学检查来观察肿瘤大小的变化。根据临床试验数据,奥希替尼的客观缓解率(ORR)较高,很多患者在这个时间点可以观察到肿瘤明显缩小甚至消失,达到部分缓解或完全缓解的标准,这意味着药物在体内已经发挥了显著的抗肿瘤作用,对肿瘤生长起到了有效的控制。
不过,也有部分患者可能需要更长的时间才能显现出明显的疗效,这就需要医生根据患者的具体情况进行密切监测和个体化评估,不能一概而论。此外,即使患者早期症状有所改善或影像学显示肿瘤缩小,也需要按照医生的建议持续服药,以维持对肿瘤的长期控制,避免病情进展。
奥希替尼 | 奥西替尼 | osimertinib正规的代购渠道都有哪些?可以买到吗?
奥希替尼,也被称作奥西替尼或者英文名osimertinib,是一种用于治疗特定类型肺癌的靶向药物。对于许多患者及其家属来说,寻找正规的代购渠道以获取这种药物是一个重要且现实的问题。奥希替尼 | 奥西替尼 | osimertinib正规的代购渠道都有哪些?可以买到吗?
奥希替尼,也被称作奥西替尼或者英文名osimertinib,是一种用于治疗特定类型肺癌的靶向药物。这种药物主要针对EGFR基因突变阳性的非小细胞肺癌患者,尤其是对传统治疗方法产生耐药性的情况。那么,究竟有哪些正规的代购途径可以购买到奥希替尼呢?是否真的能够通过这些渠道顺利买到这种救命药?这是很多人都非常关心的话题。需要强调的是,选择代购渠道时一定要谨慎,确保其合法性和可靠性,以免因购买到假药或劣质药品而对患者的健康造成不可挽回的损害。同时,也需要了解相关的法律法规,避免因操作不当而引发不必要的麻烦。
奥希替尼 | 奥西替尼 | osimertinib降价了吗?2026年价格还会便宜吗?
奥希替尼(也常被称为奥西替尼)的价格调整通常受到多种因素影响,包括国家医保政策、药品集中采购、市场竞争情况以及生产企业的定价策略等。关于其是否已经降价,需要结合最新的医保目录调整或集中采购结果来判断。
例如,在2023年国家医保谈判中,部分抗肿瘤药物通过谈判进入医保目录,价格可能会有显著下降,具体到奥希替尼,若其在最新的医保目录中,患者实际支付价格会因医保报销而大幅降低。至于2026年价格是否会更便宜,从长期趋势来看,随着专利保护期的逐步临近(若原研药专利到期),仿制药可能会陆续上市,市场竞争加剧通常会推动价格下降。
此外,国家持续推进药品集中带量采购,通过以量换价的方式降低药品价格,奥希替尼若被纳入后续的集采范围,价格有望进一步下调。不过,具体价格变化还需关注届时的政策动态、市场供需以及企业的生产经营情况,建议患者或家属通过正规医药平台、医保部门或医院药房获取最新的价格信息,以便做好用药规划。
奥希替尼 | 奥西替尼 | osimertinib服用之后会出现哪些副作用?怎么缓解?
奥希替尼(Osimertinib)是一种常用的第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂,主要用于治疗EGFR突变阳性的非小细胞肺癌。尽管其疗效显著,但在服用过程中也可能出现一些副作用,以下是常见的副作用及相应的缓解方法:
**常见副作用及缓解方式**
1. 胃肠道反应:这是较为常见的副作用,包括腹泻、恶心、呕吐等。腹泻时,患者应注意饮食清淡,避免食用油腻、辛辣、生冷食物,可适当食用易消化的粥类、面条等。若腹泻次数较多(如每日超过3次),可在医生指导下服用蒙脱石散等止泻药物。恶心、呕吐症状较轻时,可尝试少食多餐,避免空腹,也可遵医嘱使用甲氧氯普胺等止吐药物。
2. 皮肤反应:如皮疹、痤疮样皮炎、皮肤干燥等。患者应注意皮肤清洁,避免搔抓,穿着宽松、透气的棉质衣物。外出时做好防晒措施,避免阳光直射。对于皮疹,可在医生指导下局部涂抹炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏;皮肤干燥者可使用温和的保湿乳液。
3. 甲沟炎:表现为指甲周围红肿、疼痛,严重时可能出现化脓。患者要注意指甲卫生,避免指甲修剪过短,可经常用温水泡手或脚,保持指甲周围清洁干燥。若出现甲沟炎,可局部涂抹碘伏消毒,或在医生指导下使用抗生素软膏,如莫匹罗星软膏等。
4. 口腔黏膜炎:可能出现口腔黏膜红肿、疼痛、溃疡等症状。患者应保持口腔清洁,饭后及时漱口,可使用淡盐水或专用漱口水。避免食用过烫、过硬及刺激性食物,以减轻口腔黏膜的损伤。若疼痛明显,可在医生指导下使用口腔溃疡贴膜或局部涂抹利多卡因凝胶缓解疼痛。
奥希替尼 | 奥西替尼 | osimertinib可以医保报销吗吗?医保后多少钱?
奥希替尼(也常被称为奥西替尼,英文通用名为osimertinib)是否可以医保报销以及医保后的价格,主要取决于多个因素,包括患者所在地区的医保政策、具体的医保类型(如职工医保、城乡居民医保等)、患者是否符合医保报销的适应症范围以及药品的具体规格等。
在国内,奥希替尼已被纳入国家医保目录。不过,医保报销通常有严格的适应症限制,目前其主要报销范围是用于既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。
符合上述适应症的患者,在凭医生处方购买奥希替尼时,通常可以享受医保报销。
关于医保后的价格,不同地区的医保支付标准和报销比例可能存在差异。以常见的规格为例,在医保报销前,奥希替尼的价格相对较高。纳入医保后,经过医保基金的支付和患者自付部分的分担,患者实际承担的费用会显著降低。
奥希替尼 | 奥西替尼 | osimertinib副作用大吗?服用安全性高吗
奥希替尼(Osimertinib)作为一种第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂,其副作用的大小和服用安全性是患者及临床医生普遍关注的问题。总体而言,与传统化疗药物相比,奥希替尼具有相对较好的耐受性,大多数副作用为轻至中度,通过对症处理或剂量调整通常可以有效控制。
在安全性方面,奥希替尼的副作用谱与其他EGFR-TKI类药物有一定相似性,但也存在自身特点。常见的副作用包括腹泻、皮疹、皮肤干燥、甲沟炎等,这些不良反应的发生率相对较高,但严重程度一般较轻。例如,腹泻多表现为轻度至中度,患者可通过饮食调整、补充水分或遵医嘱使用止泻药物(如洛哌丁胺)来缓解。皮疹通常表现为轻到中度的痤疮样皮疹,可局部使用皮肤保湿剂、外用糖皮质激素软膏或口服抗组胺药物进行管理。
需要注意的是,奥希替尼也可能引起一些需要密切监测的副作用。间质性肺病(ILD)是较为严重但发生率较低的不良反应,患者可能出现呼吸困难、咳嗽、发热等症状,一旦发生需立即停药并进行相应治疗。此外,心脏毒性如QT间期延长也有报道,虽然发生率不高,但在用药期间需要定期监测心电图和电解质水平,尤其是对于有心脏基础疾病或正在服用可能影响QT间期药物的患者。
奥希替尼 | 奥西替尼 | osimertinib怎么代购?可以通过正规的印度大药房买到吗?
奥希替尼,也被称作奥西替尼或者英文名osimertinib,是一种常用于治疗特定基因突变引起的非小细胞肺癌的靶向药物。对于一些患者来说,由于各种原因,他们可能会考虑通过代购的方式来获取这种药物。
那么,如何进行奥希替尼的代购呢?是否能够通过正规的印度大药房购买到这种药品呢?印度因其仿制药产业发达而闻名,许多患者会将目光投向印度市场,希望能够找到价格相对实惠且质量可靠的仿制版本。
然而,在选择代购途径时,必须特别注意渠道的合法性和药品的真实性,以确保用药的安全性和有效性。因此,了解相关的购买流程和确认药房的资质是非常重要的步骤。奥希替尼 | 奥西替尼 | osimertinib怎么代购?可以通过正规的印度大药房买到吗?是可以通过正规的印度大药房买到
奥希替尼 | 奥西替尼 | osimertinib的最大耐受剂量是多少毫克?奥希替尼(Osimertinib)的最大耐受剂量在不同的研究中可能会有所差异,目前临床上推荐的标准剂量为每日80mg。在早期的临床试验中,为了探索其安全性和耐受性,曾进行过剂量递增研究。
例如,在一项针对晚期非小细胞肺癌患者的I期临床试验(AURA研究)中,评估了不同剂量水平(20mg、40mg、80mg、160mg、240mg每日一次)的安全性和药代动力学特征。结果显示,当剂量增加到160mg及以上时,虽然部分患者仍能耐受,但不良反应的发生率和严重程度有所升高,主要包括腹泻、皮疹、甲沟炎、口腔黏膜炎等,且未观察到明显的剂量依赖性疗效增加。
因此,综合考虑疗效和安全性,80mg每日一次被确定为临床推荐的标准剂量,也是目前广泛应用的最大耐受剂量。需要注意的是,具体用药剂量需根据患者的个体情况,如年龄、身体状况、合并症以及对治疗的反应等,由医生进行个体化调整。
奥希替尼 | 奥西替尼 | osimertinib怎么服用?每天吃几次?一次吃几粒?奥希替尼(也常被称为奥西替尼,英文通用名为osimertinib)的服用方法、频次和剂量需严格遵循医生的处方指导,以下是基于药品说明书及临床常规用法的详细说明,但具体用药仍需以个体病情和医生建议为准。
**服用方法**:本品为口服给药,应整片用水送服,不应咀嚼、压碎或打开胶囊。如果患者无法吞咽药物,可将胶囊溶解在50mL不含碳酸盐的水中。将胶囊放入水中,无需压碎,搅拌至分散后迅速吞服。随后应再加入半杯水,以保证杯内无残留,随后迅速饮用。需要经胃管喂饲时,可采用和上述相同的方式进行处理,只是最初溶解药物时用水15mL,残余物冲洗时用水15mL。这30mL液体均应按鼻胃管生产商的说明进行喂饲,同时用适量的水冲洗。这些溶解液和残余液均应在将胶囊加入水中后30分钟内服用。
**每天吃几次**:奥希替尼的推荐服用频次为每日一次,固定时间服用,有助于维持稳定的血药浓度,发挥最佳治疗效果。
**一次吃几粒**:关于一次吃几粒,取决于所使用的奥希替尼规格。目前市面上常见的规格有40mg和80mg两种。在非小细胞肺癌的治疗中,推荐剂量为每日80mg。如果患者服用的是80mg规格的胶囊,那么一次服用1粒即可;若为40mg规格,则一次需要服用2粒。需要注意的是,剂量调整需在医生评估后进行,比如出现不可耐受的不良反应时,可能会暂停用药或减量至每日40mg(即40mg规格1粒或80mg规格半粒,具体需遵医嘱)。