解决中低收入国家不断上升的癌症发病率和死亡率是一个多层面的挑战。一些地区的基础设施很差，或者人们可能无法获得基本医疗保健。其他挑战包括缺乏医院和诊所以及缺乏训练有素的癌症医生，护士和公共卫生工作者。药物和疫苗有时供应有限，癌症诊断工具，筛查设备和手术设施可能不存在。
通常，LMIC中的癌症患者直到疾病进展才被诊断出来，使治疗效果降低且成本更高。对于患有晚期癌症的人来说，姑息治疗尤为重要，在中低收入国家中可能尤为困难。
在美国和其他高收入国家取得成功的行为干预措施，例如阻止吸烟的卷烟包装上的图形图像，在其他文化背景下可能不太可接受或有效。此外，在一些社会中，癌症患者受到侮辱，他们可能对西方医学感到恐惧或不信任。尽管高收入国家更加重视精准医学，但最新基因组学的癌症药物和免疫疗法的高成本可能会限制它们在中低收入国家的使用。
NCI的全球健康中心(CGH)在NCI的全球癌症健康工作中发挥着重要作用。CGH的使命是建立可持续的国际合作伙伴关系，支持解决全球研究和科学培训差距的计划，并传播有助于改善癌症研究和癌症控制的信息和最佳实践。CGH还通过校内科学家的工作和校外研究人员开展的资助项目，与全球卫生工作中积极参与全球卫生工作的其他组成部分密切合作。
癌症控制规划
NCI在癌症控制规划方面的许多努力包括加入疾病控制和预防中心，国际癌症研究机构(IARC)以及全球健康领域的许多其他领导者，以形成国际癌症控制合作组织(ICCP)退出免责声明。ICCP的目标是协调各国帮助制定和实施国家癌症控制计划的工作。
NCI癌症控制和人口科学部(DCCPS)的烟草控制研究处(TCRB)支持全球许多地区的烟草使用模式，烟草控制政策的影响以及预防和戒烟的有效性的研究在不同环境中的干预。除了资助校外研究外，TCRB还与IARC等合作伙伴一起参与了许多合作研究工作。
能力建设
NCI的癌症预防奖学金计划暑期课程提供分子预防，癌症预防进展以及癌症预防原则和实践等课程。CGH为国际参与者提名并提供资金支持，并为国际参与者提供社交媒体平台，以便在课程结束后建立网络和共享信息。
在短期科学家交流计划促进了通过支持美国和外国实验室之间的互访，从低收入国家和中等偏上收入国家建立了美国和其他国家的科学家之间的合作研究。
NCI艾滋病毒和艾滋病恶性肿瘤办公室(OHAM)的一些活动正在解决艾滋病毒/艾滋病和艾滋病相关恶性肿瘤的全球负担，无论是作为主要焦点还是作为更大努力的一部分。具有重要国际组成部分的OHAM活动包括加强非洲艾滋病毒相关恶性肿瘤临床研究能力，这是由NCI支持并由Fogarty国际中心共同资助的一项举措; 在艾滋病恶性肿瘤财团，从事艾滋病相关的恶性肿瘤的创新试验，并扩大与国家过敏和传染病研究所资源贫乏地区的临床试验活动艾滋病临床试验组退出声明和艾滋病和癌症标本资源，正在非洲开设生物样本资源。
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假药的定义：
1、药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符
2、以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品例如：用淀粉作的片剂冒充治疗类药品，用兽用药冒充人用药。
注：
(1)这里讨论的是真假印度药问题，所以没有包含未经批准进口的印度真药也视为假药的情况;
(2)我国现行法律规定：我国公民可以自行购买海外自用药物，但其用药风险由个人承担。
假药的来源：
1、印度药品批发市场
实际上在印度政府监管下正规的药品流通途径(正规药厂和医疗机构等)基本上没有假药。印度作为世界第三大仿制药生产大国，制药业是印度经济的支柱之一，印度生产了全球20%的仿制药，出口到200多个国家，疫苗和生物制药产品出口到150个国家，60%以上出口到美欧日发达国家，其中美国市场上的仿制药品近40%来自印度，所以印度政府对药品行业监管非常严格，惩处力度也很大，加之仿制药的成本已经很低，生产假药劣药的利润空间不大，所以正规药厂和正规医疗机构很难制假或售假，而印度小作坊生产的假药劣药，主要集中在药品批发市场和小药店流通(俗称“黑市”)，由于黑市会想办法避税(印度税收非常重)和躲避政府监管，购买药品的折扣就比较大，比如易瑞沙，官方价格是5900卢比，黑市的价格一般在2900卢比左右，当然，这里也是进入中国的印度药主要来源地，我也曾实地探访过德里的药品批发市场，有兴趣的朋友可以联系抗癌社区客服看当地录制的小视频;
2、不良代购自行灌装的假药;
3、不良商贩在境外设厂造假，再转销内地的假药，如巴西版、老挝版等假药;
后面两种情况就不用多说了，各大新闻经常都有报道。
真假鉴定
网上也有各种各样辨别真假印度药品的文章，看了很多，大致内容都差不多，无论从外观、防伪码还是水溶等方式来鉴别真假，个人感觉可操作性还是比较低的，因为印度的包装行业技术与中国的差距还是比较大(落后20年左右)，通俗点儿讲就是中国人包装造假的技术比印度人造真的还牛，至于水溶实验，这个也不能鉴定成分，而且很多假药的辅料也是可以溶于水的，最简单的有效鉴定方式就是色谱分析，但也是最不实际的，一来是药检所通常自己的任务都非常繁重，不接收个人业务，二是极少数有关系的患者虽然可以通过自己的渠道(研究院、医院、药企等单位的机器)来检测，但也不能每一瓶每一粒都做检验，更不可能买原厂药来作对比实验，所以患者最后都在用的方式就是试药看疗效，这也是最没有办法的选择，可是劣药(成分不符)也会有疗效;
所以个人认为，谨慎选择购买渠道，从药品来源上把控风险相对容易一些。
自从李丽被确诊肺癌以来，家里已经为其花费了大量的治疗费用，在经济上可谓是非常大的负担，但又值得高兴的一点是，她被确诊的肺腺癌，被检测出来有基因突变，可以选择奥希替尼靶向治疗，用靶向药物来控制病情，平时不需要住院，只要在家服药，定期去医院复查就可以了。
李丽需要面对的另一个难题是，奥希替尼已纳入医保，但是自从自己没有工作以来就没有缴纳，从而失去了报销的机会。如果是自费购入奥希替尼，价格就太昂贵了，家里根本承受不了这样的负担。
在一次复查中，李丽通过病友的介绍，开始得知了，孟加拉版的奥希替尼，价格要便宜很多，一千多元一盒就可以买到，这个消息让全家人都非常兴奋，李丽在病友的帮助下联系到了鲸人健康，选择了孟加拉版的奥希替尼，大大降低了治疗费用。
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肺癌手术切除后，如果有EGFR基因突变的情况下，可以选择吉非替尼（易瑞沙）进行辅助治疗，对于早期的肺癌患者来说，手术治疗是首选，术后加靶向药进行辅助治疗已经成为了黄金治疗方案。
吉非替尼（易瑞沙）用于EGFR基因突变的患者，这款药物是治疗非小细胞肺癌的老战将了，印度的仿制药也是上市多年了，副作用小，成为了越来越多的非小细胞肺癌术后的辅助治疗首选。在印度药房可以购买到。
奥希替尼（AZD-9291）用于T790突变的患者，如果患者出现脑转移，奥希替尼治疗是首选，入脑效果相对来说比较好。仿制版的有孟加拉和老挝的，在孟加拉药房或者老挝药房都可以购买到。
用靶向药做为非小细胞肺癌患者的辅助治疗优势很多，副作用小、生活质量高、减少复发率。如果您有关于靶向药吉非替尼（易瑞沙）、奥希替尼等方面的疑问，可直接致电鲸人健康顾问热线：18515676770/15321833786
肺癌晚期服用奥西替尼可以延长多久生命？患有肺癌，尤其是晚期，对患者来说如同宣布了死刑一般。但是任何人都不该放弃活下去的希望，即便是肺癌晚期患者，通过奥希替尼这样的靶向药治疗，也是有延长生命的机会。那么，服用奥希替尼可以延长多久生命？这对肺癌晚期患者来说，无疑是唯一的求生之路。
奥希替尼是针对表皮生长因子受体（EGFR）的小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI），靶向治疗和免疫治疗，为非小细胞肺癌个体化诊疗带来了诸多的治疗手段。但临床情况复杂多变，具体到个例，临床医生还需为患者提供更加精准化的诊断和治疗选择。但不可否认的是，奥希替尼绝对是为患者提供了更多的选择，为患者带来了更大的希望，相信未来肺癌患者一定会得到更长的生存期
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