慢性粒细胞性白血病患者，通常都是可以通过口服靶向药的方式，让病情保持在一个平稳的阶段，甚至有患者能够与白血病共存十年之久，伊马替尼，达沙替尼，尼洛替尼，这些靶向药称为抗击白血病的最佳斗士，让白血病患者与癌共舞不是梦。
伊马替尼作为首款慢性粒细胞性白血病的药物，对白血病患者来说，并不陌生，又通过那部《我不是药神》的电影，可谓是家喻户晓。伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼，这么多“替尼”怎么选？通常来说，首选是伊马替尼，耐药之后，会换成达沙替尼，再耐药，再换成尼罗替尼，这样一个更新迭代的用药方式，可以极大程度上延长患者的生存期。
第一代伊马替尼用于治疗慢性粒细胞白血病急变期、加速期治疗失败后的慢性期患者，一般情况下，耐受比较好，副作用小，依然是慢粒治疗的一线用药；但是随着临床应用的不断推广，越来越多的病例出现对其耐药。第二代达沙替尼在慢性期、加速期和急变期都可以使用，尼罗替尼只是用于慢性期和加速期。
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老挝第二制药的仑伐替尼降价了吗？随着国内仑伐替尼上市及纳入医保，印度、孟加拉、老挝的仿制版仑伐替尼接二连三进行了价格调整，都比2020价格有所下降，下降幅度不同，但是总体下降超过20%。老挝第二制药的仑伐替尼，今年来异军突起，打入国际市场后，一跃成为患者认可度前三的仑伐替尼。尤其是价格方面，上市之初，定价就低于从前已有的仿制版仑伐替尼。
老挝二厂制药的仑伐替尼，外包装是黄色的纸盒，规格也是分为4mg与10mg两种，患者根据个人体重和体质，进行剂量的选择，对于轻度或中度肾功能不全患者，无需根据肾功能调整剂量。目前尚无重度肾功能不全患者的研究数据，重度肾功能不全患者不建议服用老挝二厂制药的仑伐替尼。一个月费用在一千多元到两千元不等。老挝第二制药的仑伐替尼还会进一步降价吗？让我们拭目以待。
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白盒奥希替尼，是孟加拉伊思达制药生产的仿制版奥希替尼，外包装是白色的纸盒，因此被肺癌患者，称为“白盒”奥希替尼。
白盒奥希替尼的使用，恐怕要追溯到2015年，那时，原研的奥希替尼国内还没有上市，在国外也上市不久，并且价格极高，但是肺癌患者又急需用药，因此仿制版的奥希替尼就应运而生。而白盒奥希替尼，就成为了患者最为熟知的仿制版奥希替尼，直到今日，仍然如此。
奥希替尼适用于既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。经过多年临床应用，疗效方面得到了医生和患者的多重认可。长期治疗，药费仍然是一笔不小的开支，白盒奥希替尼2022年价格还能降吗？让我们静候佳音。
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印度吉三代治疗慢性丙肝的效果可谓是立竿见影，大部分对药物敏感的患者，服用仅需7天，就可以让病毒量降低到检测值范围内。众所周知，印度吉三代，是美国吉利德原研的吉三代印度版，没有在国内销售，而丙通沙作为原研吉三代进口到国内的吉三代，在国内已经开始销售。印度吉三代和丙通沙有什么区别？
印度吉三代与丙通沙最大的区别在这里，那就是价格！从效果方面来看，印度吉三代和丙通沙是没有什么区别，服用方式相同，治疗时间相同，可能出现的不良反应也相同。
区别仅仅是在价格。印度一个疗程三瓶三千多元，而三千多元，仅能买到丙通沙的一瓶。
效果完全一致的情况下，普通患者当然是会选择价格更低的，花更少的钱，就可以治好丙肝，何乐而不为。
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卡博替尼是一款多靶点的广谱抗癌药，不仅覆盖的靶点多（MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等至少9个），覆盖的癌症种类也很全面（1.治疗进展的、不能切除的局部晚期或转移的髓性甲状腺癌；2.索坦治疗失败的晚期肾癌；3.伴有C-met扩增的晚期非小细胞肺癌患者；4.多吉美耐药后的肝癌患者；5.发生骨转移的晚期前列腺癌患者.）。另外，研究表明，卡博替尼对已经发生骨转移的癌症患者来说，效果很好，能够有效的抑制骨转移带来的巨大疼痛。
对于卡博替尼的探索，一直没有停歇过，相信在不久的将来，关于卡博替尼的临床试验会更多，医药学家都在努力探索将卡博替尼应用到更多的癌症治疗上，造福更多的癌症患者。目前卡博替尼未在国内上市，患者可以通过海外购药的方式，线上操作即可，也是十分方便快捷。
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塞尔帕替尼，作为首款专门针对RET靶点的抑制剂，可谓是受到了各方的关注！相比原研药，印度仿制塞尔帕替尼，更被普通患者所关注。毕竟从经济方面考虑，能用得上原研的患者寥寥无几，作为普通工薪阶层来说，寄希望于印度仿制塞尔帕替尼，也是人之常情。
RET改变已被表征为包括NSCLC在内的多种癌症的致癌驱动因素。众所周知，基因组驱动的精密肿瘤学改变了NSCLC的面貌，肺癌正成为具有多种罕见疾病亚型的罕见癌症。在1%至2%的NSCLC患者中发现了RET融合，并且我们看到大约一半的RET融合阳性NSCLC患者在其一生中有50%的机会发生脑转移。
FDA批准了selpercatinib用于具有某些RET基因突变或融合的肺癌和甲状腺癌。5月，FDA批准了selpercatinib用于以下适应症的加速批准：其他转移性RET融合阳性NSCLC患者，成年和12岁以上的儿童，患有晚期转移性RET突变甲状腺癌，以及成人和成人。
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普纳替尼（Ponatinib）是一种有效的KIT抑制剂，对KIT第17外显子的继发突变，包括高度耐药的D816突变具有很强的抑制作用。通常来说，普纳替尼是白血病患者的治疗选择之一，在伊马替尼等药物耐药后选用。
当病友出现T315I基因突变时，会形成空间位阻，阻止伊马替尼与尼洛替尼作用于bcr-abl融合基因上，因此，伊马替尼与尼洛替尼治疗也就会被宣告失败。而普纳替尼则依靠其特殊的结构，克服空间位阻，进而继续与bcr-abl融合基因相结合，抑制异常细胞继续增殖分化、并诱导其凋亡，达到控制病情的治疗目的。
原研的普纳替尼是美国产，一直是比较难买到，国内也并没有上市，原研的普纳替尼价格非常贵，对于需要长期服用的患者来说，负担起来困难重重。仿制的普纳替尼主要是孟加拉碧康制药生产，分为15mg与45mg两种规格，方便不同患者的来进行调整剂量服用。价格在1000-3000左右不等，是原研药的十分之一。
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维奈托克（venetoclax）是治疗血液性疾病急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病；慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。
成人慢性林巴性白血病和急性髓系白细胞的治疗方案本就比较少，维奈托克被批准于这两个病种的治疗中，无疑是个患者多了一个选择。
临床试验结果显示：维奈托克联合LDAC治疗的安全性可管理，可在不适合接受化疗的老年急性髓性白血病患者中产生快速和持久的应答。高缓解率、低早期死亡率以及快速、持久的缓解令维奈托克联合LDAC治疗成为老年急性髓性白血病患者的一种新的治疗选择。
维奈托克在欧洲多个国家上市，但在国内还未上市，但是老挝东盟药厂有仿制版的维奈托克，价格更适中，对于病人来说也是一个很好的选择。如果您有关于靶向药维奈托克方面的疑问，可直接致电鲸人健康顾问热线：18515676770/15321833786（微信同号）
帕博西尼（Palbociclib)在国内叫爱博新，是用于乳腺癌内分泌治疗的重要用药方案之一，内分泌治疗在很大程度上增加了乳腺癌的治疗效果。
什么类型的乳腺癌适合用帕博西尼治疗呢？鲸人健康带您一起来了解一下：
帕博西尼爱博新用于激素受体（HR）阳性，人表皮生长因子受体2（EFGR2）阴性的进展性或转移性乳腺癌，联用于以下两种情况：与芳香酶抑制剂联合用于绝经后乳腺癌患者的首次内分泌基础治疗；与氟维司群联合用于内分泌治疗后进展的乳腺癌患者。
帕博西尼Palbociclib内分泌治疗的最大理论依据：在很大程度上提高了乳腺癌综合治疗的效果。细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK）抑制剂作为主要的内分泌治疗药物,具有调控晚期乳腺癌患者的细胞周期、阻断肿瘤细胞增殖的作用。
辉瑞版的帕博西尼已在国内上市，同时病人也可以选择孟加拉版的帕博西尼，价格在2000-3000左右一盒。在孟加拉药房可以购买的到。如果您有关于靶向药帕博西尼方面的疑问，可直接致电鲸人健康顾问热线：18515676770/15321833786（微信同号）
卡博替尼是治疗肝癌、子宫内膜癌、肾癌、胰腺癌、甲状腺癌、肺癌等实体瘤的万能药物。但凡是服用的药物，都会有副作用的，卡博替尼也是不例外的，鲸人健康带您一起了解一下卡博替尼的相关副作用。
靶向药的副作用，一般会涉及到胃肠道、血液数值影响、血压、神经系统、皮肤等多个方面。卡博替尼也是同样的情况，出现副作用后先不用紧张，可以先选择症治疗。
胃肠道方面的影响：恶心、呕吐，出现这些情况后，病人采用少食多餐的方法，先进行饮食上的调节。
腹泻：服用卡博替尼（184）出现腹泻后，可以服用思密达和益生菌。调节肠胃菌群情况。
口腔炎：服用卡博替尼出现口腔炎后使用淡盐水漱口，同时用一点甲硝唑抗生素类的进行治疗。
副作用在不严重的情况下，可以采用这些方式进行治疗，如果服用卡博替尼已经到了患者不耐受的地步，还是需要及时就医，采用适合病人的治疗方案。如果您有关于靶向药卡博替尼（184）方面的疑问，可直接致电鲸人健康顾问热线：18515676770/15321833786（微信同号）
达克替尼是用于非小细胞肺癌EGFR T790突变的小分子靶向药物，用于同靶点的药物还有一个是易瑞沙，易瑞沙在国内上市时间比较早，价格也比较适中。达克替尼由于是新药，价格相对高一些，那么在这种情况下为何还要选择达克替尼呢？让我们一起来看一组数据。
结果显示，独立委员会评审的中位无进展生存期PFS为14.7个月，而吉非替尼是9.2个月。研究者评审的数据，达克替尼的PFS为16.6个月，而吉非替尼为11个月。PFS的亚组分析显示，对于亚洲患者来说，达克替尼展现出更好的疗效。客观有效率ORR:达克替尼和吉非替尼的客观缓解率相似，分别为74.9%和 71.6%。
达克替尼的优势还是比较明显的，这也是达克替尼能够上市的很大原因，目前有一个是老挝版的达克替尼。如果您有关于靶向药达克替尼方面的疑问，可直接致电鲸人健康顾问热线：18515676770/15321833786（微信同号）
印度吉三代是抗击丙肝的药物，是丙肝患者必定要用的药物。印度吉三代是处方药吗？还是非处方药？很多患者都有这样的疑问。
无论是在哪个地区，印度吉三代，基本上都是按照处方药进行销售。需要由专业的医生，根据患者的病情，开具处方，患者拿着处方，到指定药房进行购买。但是患者无法直接去到印度本地药房购买吉三代，也没有印度医生开具的处方。鲸人健康医疗服务平台，可以为患者提供相关的服务，由印度医生开具处方，从而购买到印度吉三代。
印度吉三代在印度当地也是以处方药的形式进行售卖，但是印度药材市场比较混乱，并不都是如此，所以也有一些药房并不完全遵守该规则。有之前去过印度的患者表示，如果没有专业人士的引导，很难购买到正规的印度吉三代，不如依托国内正规的医疗服务平台。
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我们知道印度仑伐替尼的服用剂量，是根据癌症种类，和患者体重来定，肝癌与甲状腺癌患者服用剂量不同，体重轻的与体重重的服用剂量也不同，每个患者根据自己的情况，每天服用仑伐替尼。
患者们都想知道，印度仑伐替尼需要一直服用吗？是需要终身服用吗，还是只服用几个疗程就可以。
孙主任是国内一线城市三甲医院肿瘤科的医生，他表示，印度仑伐替尼作为一种抗癌的靶向药，是需要患者一直服用，一直服用，才能一直抑制癌细胞的生长，起到控制病情的作用。但是仑伐替尼用于治疗肝癌，不少患者也需要配合介入手术，效果是十分明显。
不少患者因为负担药费压力大，就想能不能减少药量，或者是缩短用药时间，孙主任告诉患者，这些都是不可取的，如果压力大，可以用印度版，但是一定不能私自减少药量，甚至停用，延误了病情治疗后果是非常可怕的。
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尼达尼布是抗肺纤维化的药物之一，也可以说是目前抗微纤维化最好的药物。原研的尼达尼布是德国勃林格殷格翰公司研发的种小分子的酪氨酸激酶抑制剂，可同时阻断3种生长因子受体：血管内皮生长因子受体（VEGFR 1-3）、血小板源性生长因子受体（PDGFR α和β）、成纤维细胞生长因子受体（FGFR 1-3）
印度尼达尼布与德国原研的尼达尼布有什么区别？区别大吗？可以这么说，印度尼达尼布与德国原研的尼达尼布，最大的区别，就是在价格上。印度尼达尼布的价格，仅不到德国原研尼达尼布的二分之一，也可以为患者减轻相当大的一部分经济压力，能够让患者更持久更规范的用尼达尼布进行治疗，控制病情。除此之外，无论是用法用量、服用注意事项、还是副作用表现，都没有什么根本的区别。患者可以根据自己的情况理性选择药物。
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普通人正常的血小板范围是100-300的单位量，而一些患有血小板减少症或者是因为化疗引起的骨髓抑制、再障等疾病引起血小板减少的情况的患者，血小板仅有个位数。如此低的血小板数量，是非常危险的。这时，医生都会让患者使用提神血小板的“神器”——艾曲波帕。
艾曲波是诺华制药研发生产的，国内售价一直居高不下，对患者来说，是一笔相当大的开支，经济压力也是非常重，于是，80%以上的患者，都是选择用印度仿制版，包括孟加拉碧康制药的艾曲波帕，也有孟加拉珠峰制药的艾曲波帕，以及老挝东盟制药的艾曲波帕等等仿制版。
仿制版的艾曲波帕可谓是物美价廉，是诺华原研艾曲波帕的平替，让血小板低下的患者可以免去后顾之，安心治疗，早日将血小板控制在正常范围内，恢复正常生活。
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孟加拉帕博西尼便宜吗？孟加拉仿制版的帕博西尼有多个药厂生产，有孟加拉珠峰制药，孟加拉碧康制药，也有孟加拉伊思达制药，其中，目前来说价格最低的，是孟加拉伊思达制药，价格仅有千元多，可以说是患者的尚佳选择之一。
价格如此低廉，效果可是并不输给原研帕博西尼，效果可以说是完全等同于原研帕博西尼。孟加拉的帕博西尼同样也是胶囊制剂，每日口服即可，与注射剂相比，安全性更高，便于患者服用，提高患者依从性。患者连续服用21天，休息7天，给身体充分的休息，再接着继续服用孟加拉帕博西尼进行治疗，这一点，与原研的帕博西尼也是完全一致的，都是需要按此方式进行用药。
此外，作为靶向药，孟加拉帕博西尼并没有传统化疗药物的剧烈副作用，肠道反应等较轻微。
辉瑞版的帕博西尼已在国内上市，同时病人也可以选择孟加拉版的帕博西尼，价格在2000-3000左右一盒。在孟加拉药房可以购买的到。如果您有关于靶向药帕博西尼方面的疑问，可直接致电鲸人健康顾问热线：18515676770/15321833786（微信同号）
老吴是肝癌患者，做了介入手术之后，就开始用印度索拉非尼进行治疗。服用了一个周印度索拉非尼之后，口里开始起口疮，刷牙时，牙龈还容易出血，脚上起泡，疼的不敢走路。老吴询问医生，这是怎么回事？
医生听了老吴的描述，首先让老吴别紧张，这些症状都是索拉非尼最常见的不良反应，出现这些情况都很正常。医生给老吴进行了肝功肾功和血常规的检测，发现这些血项都正常，于是让老吴放心回家继续治疗，至于出现的那些不良反应，医生则告诉老吴一些解决办法。
在服用印度索拉非尼期间，口疮牙龈出现这些情况，建议可以补充一些维生素，多吃新鲜水果蔬菜，民间有偏方，将苹果煮熟之后捣成苹果泥食用对口疮恢复有很好的效果。脚底的水泡，可以用温水洗净后，涂抹上一层厚的维生素E乳液，穿上棉质的袜子，尽量避免摩擦。
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索拉非尼与仑伐替尼，同样都是抗血管生成的靶向药，可以用于肝癌、肾癌、甲状腺癌的治疗。能选择性地靶向某些蛋白的受体，被认为在肿瘤生长过程中起着一种分子开关的作用。
那么，仑伐替尼与索拉非尼，有何不同？患者应当如何选择？
对于肝癌患者来说，由于我国肝癌患者大多都是由乙肝引起的，临床试验表明，针对合并乙肝的肝癌患者来说，仑伐替尼有效率是高于索拉非尼，所以对这部分患者来说，可以优先选择仑伐替尼。肾癌和甲状腺癌，通常是索拉非尼优先，耐药后，医生建议换成仑伐替尼。
关于费用，索拉非尼与仑伐替尼都在国内上市，且纳入医保，但是报销之后，费用还是比较贵。多数患者，还是会选择印度版。随着近年来仑伐替尼上市时间越来越久，价格也一直在降低，仑伐替尼与索拉非尼二者价格由之前的相差悬殊，降落到现在的相差无几。
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奥希替尼和阿美替尼，哪个更好？阿美替尼与奥希替尼，都是用于非小细胞肺癌EGFR T790M突变的靶向药，奥希替尼的原研药是英国阿斯利康制药，阿美替尼是国产药厂江苏豪森制药生产的国产药。
阿美替尼ORR为61.5%，奥希替尼颅内ORR为70%。基线有脑转移的患者，其ORR为61.5%， 基线无脑转移患者的ORR为72.6%。奥希替尼一线奥希替尼无进展生存期是18.9个月，二线治疗的中位PFS达到10.1个月（化疗组为4.2个月），ORR为70%。阿美替尼二线治疗PFS超12个月，ORR即客观缓解率为68.4%；奥希替尼二线为70%，一线为80%，二者差别并不大。
我们可以看到，从各方面的效果上来对比，奥希替尼是率胜一筹，但是差距也不是十分明显。关于价格方面，奥希替尼上市多年，国内纳入医保，患者也有更多印度孟加拉等仿制药的选择，相对于刚上市的高价阿美替尼相比，价格上占了绝对优势。
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克唑替尼是肺癌ALK靶点的首选用药之一，陪伴了肺癌患者十多个年头，已经成为肺癌患者的老牌靶向药。国内的克唑替尼从开始上市初期的一个月五万，如今降价并纳入医保，克唑替尼的价格已经降低了许多，现在部分地区报销之后，一个月费用6000元左右，当然不同地区及医保种类不同，报销比例都是不同的，报销之后的克唑替尼价格也是有差别。
但是可以看出，报销之后的价格，仍然还是比较贵的，相当于很多一整个家庭一个月的收入，如果都拿来买药，也是不现实的。在此景况下，仿制版的克唑替尼仍然是一个优先选择。
孟加拉的克唑替尼已经上市多年，被患者所熟知，目前老挝第二制药的克唑替尼也上市，并且价格是十分优惠，仅需两千元出头，成为了患者更好的选择。
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