苹果酸舒尼替尼，是美国辉瑞研发的一款络氨酸酶抑制剂，上市到我国后，商品名为索坦。索坦覆盖的靶点也是很多，被称为多靶点的靶向药。目前国内用于肾癌和胃肠间质瘤的患者使用。相关临床实验表明，服用舒尼替尼的患者，无疾病进展时间从5.1个月提升至11月，提升115%，肿瘤缓解明显，从12%提升至47%，使晚期肾细胞癌患者生存期从14个月延长至28个月以上，并显著改善患者生活质量。
肾癌发生转移和复发并不代表就是死亡，找到合适的治疗手段后，许多患者可长期带瘤生存。舒尼替尼具有独特的靶点PDGFR-α、CSF-1R，在治疗肾癌的转移灶方面更具优势。此外，良好的沟通可以帮助患者树立信心，积极治疗。
目前舒尼替尼国内纳入医保，但许多农村地区的患者购买并不方便，所以也有很多患者选择印度版舒尼替尼
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对于非小细胞肺癌有ALK融合突变的患者来说，克唑替尼一直都是首选药物。多年来，受到克唑替尼治疗的肺癌患者不计其数，其癌细胞都得到了较好的控制，延长了生存期。
并且，克唑替尼的耐受性也比较好，它的副作用大多为1-2级，主要包括消化系统副作用，心血管系统副作用、视觉障碍、水肿、疲劳等。不过，有研究显示，治疗时间超过6个月的病人将不再出现新的副作用或其他因治疗时间长而引起的不良反应。
于大妈是一名肺癌ALK阳性患者，服用克唑替尼已经10个月，医生说，病情一直很稳定，于大妈每天按时早晚服用克唑替尼，除此之外，和健康人看起来无异常，每天早上和老伴去菜市场买菜，晚上和邻居去跳广场舞，于大妈说，用克唑替尼靶向药治疗之后，好像回到了生病之前的日子。
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卡博替尼、索拉菲尼、仑伐替尼、瑞格菲尼，这些分子靶向药在临床上的治疗进展情况，鲸人健康顾问和您一起细数一下。
近年来,分子靶向药物治疗成为肿瘤治疗的研究热点,具有靶向性、高特异性、不易耐药、疗效显著且副作用小等优点,而目前用于HCC治疗的分子靶向药物主要分为一线药物(如索拉非尼、仑伐替尼)与二线药物(如瑞格非尼、卡博替尼、雷莫芦单抗及免疫检查点靶向抑制药物)。
仑伐替尼和索拉菲尼，是肝癌靶向治疗的一线治疗方案，这在国内已得到上市审批，进入医保，药物的价格也是相对来说比较低，同时印度大药房也有印度版的索拉菲尼和印度版的仑伐替尼。生产仑伐替尼的厂家比较多，有孟加拉的、印度的、老挝的，平民化的价格，让每个大病家庭都用得起靶向药。
如果您有关于靶向药索拉非尼,仑伐替尼、卡博替尼等方面的疑问，可直接致电鲸人健康顾问热线：18515676770/15321833786
仑伐替尼和卡博替尼都属于小分子靶向药物，有所不同的是在治疗肝癌时，仑伐替尼是做为一线治疗方案，卡博替尼还是做为肝癌治疗的二线靶向治疗方案正在研究当中。
二线方案是免疫制剂+卡博替尼的联合治疗方案。目前卡博替尼在国内还没有上市，可以选择孟加拉版卡博替尼和老挝版卡博替尼。
卡博替尼的副作用主要表现在胃肠道反应、血液系统、皮肤反应等，具体的有：腹泻、口腔炎、手足皮肤综合征（PPES）、体重下降、食欲不振、恶心、乏力、口腔疼痛、头发变色、味觉障碍、高血压、腹痛、便秘。AST升高，ALT升高，淋巴细胞减少，ALP升高，低钙血症，中性粒细胞减少，血小板减少，低磷血症，高胆红素血症。
卡博替尼以上的副作用也是服用其他很多靶向药也会出现的一些情况，如果症状不严重，可以对症治疗，如果副作用很大，鲸人健康提醒您一定要及时就医。
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印度、老挝、孟加拉等仿制版的奥拉帕利（奥拉帕尼）每天要服用几粒？印度、老挝、孟加拉等仿制版奥拉帕利的服用方法，和英国阿斯利康原研的奥拉帕利服用方法是一样的。最早开始，奥拉帕利的剂量是需要每天800mg，但是随着临床试验的深入研究，发现这一剂量过大，多数患者都是出现了不耐受的情况，于是调整为每天600mg奥拉帕利（奥拉帕尼），每天600mg奥拉帕利（奥拉帕尼）这一剂量，能够有效的控制病情，并且患者的耐受度好了很多。
目前，关于奥拉帕利的标准剂量，就定为每日600mg。
印度、老挝、孟加拉等仿制版的奥拉帕利（奥拉帕尼）有着不同的规格，有的每一粒是50mg，这样需要每天服用12粒，有的奥拉帕利是每一粒150mg，这样需要每天服用4粒。印度、老挝、孟加拉等仿制版的奥拉帕利（奥拉帕尼）每天需要服用两次，也就是说，患者每次需要服用6粒50mg的，或者是2粒150mg的印度、老挝、孟加拉等仿制版的奥拉帕利（奥拉帕尼）
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恩杂鲁胺是前列腺癌的靶向药物之一，上市时间并不太久，很多前列腺癌的患者都十分关心恩杂鲁胺的副作用。同样为前列腺癌的靶向药，比卡鲁胺与阿比特龙，这两款药物的副作用都并不太大，多数患者都是可以良好的耐受，因为不耐受停药的情况比较少。
印度恩杂鲁胺的副作用大吗？因为价格缘故，非常多的患者负担不起原厂，退而求其次，选择印度恩杂鲁胺，但是担心印度恩杂鲁胺副作用大。其实患者朋友们无需太担心，印度恩杂鲁胺的副作用表现，与原厂的恩杂鲁胺副作用表现，差异并不太大。
印度恩杂鲁胺的副作用主要是，患者会出现疲劳疲惫的情况，也可能出现背痛，腹泻，关节红肿，潮热，外用性水肿，肌肉骨髓痛，头痛、上呼吸道感染；血项方面出现异常，主要是中性粒细胞减少，ALT升高，胆红素升高。
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老挝维奈托克目前是仿制版维奈托克的首选之一，老挝维奈托克是由老挝东盟制药仿制生产，据悉，老挝东盟的维奈托克是目前国际上认可的首款仿制维奈托克。与原研维奈托克相比，老挝东盟制药的维奈托克服用方法并无二致，都是一个呈递增的剂量进行服用。
第一周每天剂量 维奈托克20毫克，第二周每天剂量 维奈托克50毫克
第三周每天剂量 维奈托克100毫克，第四周每天剂量 维奈托克200毫克
第五周每天剂量 维奈托克400毫克
后续都需要维持在每天口服400mg剂量的老挝维奈托克，七日为一个节点的进行递增药量，这样让患者能够充分的适应老挝维奈托克的作用，避免副作用一下子出现。
服用老挝维奈托克的时候需要与食物一起，随餐服用，避免空腹。服用老挝维奈托克时，注意整粒吞服，不可以咀嚼，切勿将维奈托克弄碎弄破。
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说起提高血小板的药物，血小板减少症的患者对环孢素和艾曲波帕都不陌生。环孢素是激素药，提升血小板效果很快，价格也便宜，但是副作用也是众所周知，所以患者们也比较抵触用环孢素，医生一般都会建议家庭条件允许的患者尽早换成艾曲波帕。
随着新药阿伐曲泊帕的上市，很多患者都纷纷打听，自己的病情，是否可以在艾曲波帕耐药的情况下，选择阿伐曲泊帕？或者是否可以直接选择阿伐曲泊帕？阿伐曲泊帕作为新一代的提高血小板的药物，效果是不是必艾曲波帕要好很多？
孙主任是国内某新一线城市三甲医院的血液科的主任，他表示，阿伐曲泊帕并不能取代艾曲波帕，也无法直接说明比艾曲波帕效果好。阿伐曲泊帕目前是用于部分患者的手术之前，提高血小板到一定计数，然后这些患者才可以接受手术。而这些患者，是择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关血小板减少症的成年患者。可见，阿伐曲泊帕与艾曲波帕还是有一定明显适应症上面的区分
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阿帕替尼是抗血管生产药物，联合小分子靶向药物卡博替尼的对RET原癌基因突变的晚期肺腺癌患者的治疗效果，医院研究结果如下：
本例患者最初接受了培美曲塞联合顺铂的方案化疗4个周期后疾病进展,PFS为94 d;调整治疗方案为多西他赛单药化疗4个周期并联合低剂量阿帕替尼(250 mg·d-1)抗血管生成治疗后,患者疾病部分缓解,PFS为88 d;疾病再次进展后改用卡博替尼单药(60 mg·d-1)靶向治疗2周后无效,PFS为0 d,但联合低剂量阿帕替尼(250 mg·d-1)抗血管生成后,患者胸水较前显著吸收,PS评分较前改善,疾病部分缓解,PFS为46 d。
结论:本例RET突变的晚期肺腺癌患者对化疗有效,对卡博替尼单药靶向治疗无效,但对低剂量的阿帕替尼(250 mg·d-1)联合卡博替尼反应良好。
卡博替尼虽然在国内还没有正式上市，但是在临床上的研究越来越多了，应用范围越来越广泛。目前仿制版的卡博替尼有孟加拉和老挝的，价格在2000-4000之间。如果您有关于靶向药卡博替尼方面的疑问，可直接致电鲸人健康顾问热线：18515676770/15321833786（微信同号）
帕博西尼（哌柏西利）的服用事项，相信各位患者都不太清楚，鲸人健康为大家带来细致的讲解。
首先服用帕博西尼（哌柏西利）时，需要与这些药物隔绝，CYP3A抑制剂CYP3A诱导剂CYP3A底物,帕博西尼（哌柏西利）需要避免与上述药物接触
服用帕博西尼（哌柏西利）之前，需要对患者的基本情况做一个检测，确保身体各项机能指标，都在要求的范围内，如果超出太大，需要先恢复基准值
监测全血细胞计数前两个周期的开始帕博西尼疗法中，并在每个周期的开始之前，以及在第14天，并作为临床指征。
帕博西尼可引起胎儿造成伤害。提醒帕博西尼潜在风险的患者胎儿，并使用有效的避孕措施。
帕博西尼是组合表示与来曲唑治疗绝经后妇女的雌激素受体(ER)阳性，人表皮生长因子受体2(HER2)阴性晚期乳腺癌作为初始内分泌为基础的治疗对于其转移性疾病治疗中的激酶抑制剂。
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印度阿比特龙如何服用？每天要吃几粒？其实，印度仿制的阿比特龙，无论是哪个药厂，其服用方法，都是与美国强生（国内进口是杨森制药）原厂的服用方法相同。
印度阿比特龙，规格是每一粒250mg，一盒共有120粒，每天需要服用一次，一次需要服用4粒，需要空腹服用，另外，服用阿比特龙时，需要与泼尼松联合用药，泼尼松每天需要服用2次。患者朋友们要牢记，不要搞混了，阿比特龙是每天一次，泼尼松是每天两次。
联合泼尼松，目的是为了更好的发挥阿比特龙的药效，以及减轻阿比特龙的副作用。转移性去势抵抗性前列腺癌患者的生存期通常小于2年，这对于前列腺癌患者及其家庭来说非常残酷，阿比特龙在中国上市则成为前列腺癌患者的救命稻草。
通常前列腺癌的发病率都是在老年男性当中，老年人用药尤其需要注意，家属记得要监督提醒，避免错误用药。
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随着印度吉三代的普及，以及国内进口了美国原研吉三代，越来越多的丙肝患者都用上了吉三代，丙肝病毒量都已经转阴。但医药界对丙肝药物的研发，依然没有停歇。吉四代也很快上市了。
不少丙肝朋友得知吉四代的上市，都感到很迷茫，已经吃过吉三代，还需要再吃吉四代吗？如果已经通过吉三代的治疗，将丙肝治疗好的了的患者，是无需在继续服用吉四代。目前吉四代，是作为吉三代的补充剂，在一些因为特殊情况（例如吸毒）感染的丙肝患者当中，吉三代治疗效果没有达到满意的效果，可以服用吉四代，进行补充治疗。吉四代增加了一种成分，比吉三代更优越一些，但是对于普通患者来说，吉三代是完全足够。
鲸人健康温馨提示各位，选择吉三代还是吉四代，还是以医生建议为准，对于部分有吸毒史患者来说，吉三代联合利巴韦林，也是可选方案。
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奥希替尼做为非小细胞肺癌的三代靶向药物，可以说立下了“赫赫战绩”。由于奥希替尼的入脑效果好，病人出现脑转移后，都会更换成奥希替尼来使用。
如果病人是基因T790突变，那么奥希替尼起效很是很快的，病人自身的感觉是，半个月左右的时间，咳嗽、胸腔积水等都会减轻，在临床上要看到效果，比如在影像学的表现上，需要2-3个月左右的时间，有的时间会更短一些。
奥希替尼治疗效果虽然好，但是也会出现耐药的，理论上是8-10个月的时间，当然也有患者使用时间长达5年之久，疗效依然保持，这当然是小概率事件，出现的情况并不多。
目前奥希替尼已纳入国家医保，一个月的费用大概三千左右，地区不同，价格会有一些区别。仿制版的有：孟加拉奥希替尼，也称作为白盒奥希替尼，还有老挝版奥希替尼，使用的人都很多，一个月的费用大概是一千多，大大降低了病人的经济负担。如果您有关于靶向药奥希替尼方面的疑问，可直接致电鲸人健康
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对于小分子多靶点的靶向药卡博替尼来说，可以用于多种实体瘤的治疗当中，在国内虽然还没有上市，但医生和病人对这个药物都有了一定的认知，目前孟加拉、老挝都已有了仿制版的卡博替尼。现在鲸人健康带您一起来了解一下，王大爷是如何买到孟加拉版卡博替尼的。
王大爷患肺癌已有5年余，幸运的是他检测出了基因突变，可以用靶向药物进行治疗，最开始用的是一代靶向药吉非替尼，也叫易瑞沙，服用大概2年半的时间出现了耐药，后来又更换了孟加拉版奥希替尼，这个当时也是在孟加拉药房购买到的。奥希替尼服用1年多的时间，也出现了耐药，由于年龄比较大，医生已经不建议使用放化疗等方案，建议王大爷试一试卡博替尼。
卡博替尼在国内还未上市，想要购买到要费一点周折，最开始大爷拖在孟加拉工作的朋友家的孩子帮忙带，但是现在疫情，无法来回奔波跨国带回。于是王大爷联系到了鲸人健康，由鲸人健康代办，孟加拉直邮回来，可以用快递的方式解决卡博替尼购买难的问题。一时之间解决了王大爷的困难。如果您有关于靶向药卡博替尼方面的疑问，可直接致电鲸人健康顾问热线：18515676770/15321833786（微信同号）
尼拉帕利是一款PARP抑制剂，这一点和奥拉帕利一样。而最近几年来，有研究表明，前列腺癌的患者，同样也可以用PARP抑制剂进行治疗。尼拉帕利可以用于前列腺癌吗？
尼拉帕利的姐妹药，奥拉帕利，已经通过审批适应症用于前列腺癌的治疗。与2021年的8月份正式获批，标志着PARP抑制剂正式应用于前列腺癌，前列腺癌患者多了一条抗癌治疗之路。
PARP抑制剂是近年来全球医学领域的大热点，甚至被称为“抗肿瘤富矿”。PARP抑制剂是利用“合成致死”概念研发出来首款也是目前唯一上市的靶点。
“合成致死”是指：当A基因和B基因当中任何一个基因发生突变，都仍有生存能力，但是当2个或以上的基因同时发生突变就会引起细胞死亡，从而起到抗肿瘤作用。
PARP抑制剂的“合成致死”搭档，主要为BRCA基因突变。BRCA1或BRCA2基因突变往往会引起卵巢癌、乳腺癌、胰腺导管癌、前列腺癌等恶性肿瘤，因此BRCA1或BRCA2基因对DNA修复很重要。
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助力提升血小板，看印度阿伐曲泊帕的效果有多强。阿伐曲泊帕适用于择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关血小板减少症的成年患者，目前该药是国内首个获批该适应证的药物。
此外，阿伐曲泊帕在欧美除获批用于肝病相关血小板减少症外，还获 FDA 和 EMA 批准用于免疫性血小板减少症（ITP），目前用于 ITP 的国内注册 3 期试验已完成入组。
对于其他原因引起的血小板减少症，如抗肿瘤治疗相关血小板减少症、再生障碍性贫血、造血干细胞移植相关血小板减少等，TPO-RAs 得到相关指南共识推荐，但阿伐曲泊帕在国内外暂未获批相关适应证。
阿伐曲泊帕通过增加血小板生成提升血小板计数，其用于肝病患者的两项 3 期研究对是否合并脾肿大患者进行亚组分析，结果显示：非脾肿大 vs 脾肿大肝病相关血小板减少症患者接受阿伐曲泊帕治疗后侵入性操作当天较基线血小板计数增加均明显高于安慰剂组。
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有人血小板过低，有人血小板过高，然而无论血小板过高还是过低，都是不可的，需要药物调节，让血小板恢复在正常范围内。降低血小板的药物，就是阿那格雷。
阿那格雷（Agrylin）为环磷腺苷磷酸二酯酶III抑制剂。高浓度时可抑制血小板的生成和聚集。美国FDA批准阿那格雷（Agrylin）用于特发性血小板增多症及真性红细胞增多症并发血小板增多。但对于由其他骨髓增殖性疾病如骨髓纤维化和骨髓增生异常综合征伴随血小板增高亦可应用。
血小板过高，容易引发血栓，当血栓没有完全阻塞血管的情况下，容易引起器官的缺血状态。但如果血栓比较严重，血管全被堵塞，血液无法流到局部器官，出现缺血性坏死，比如脑动脉血栓、心冠状动脉血栓等等。阿那格雷可以降低血小板，避免出现血小板过高造成的危害
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印度达克替尼哪里可以买到？作为二代TKI，达克替尼能不可逆的与EGFR突变蛋白结合，与一代TKI可逆结合相比，理论上能有更好和更持久的抑制效果。此外，它也是一种泛HER抑制剂，除了EGFR(HER1)，它还能抑制HER2和HER4等相关蛋白，不仅可能延缓HER2等旁路激活引起的耐药问题，还对HER2及EGFR20ins的患者有治疗疗效，作用类似阿法替尼。
达克替尼是二代的肺癌EGFR靶点靶向药，同为二代靶向药，还有阿法替尼。
印度达克替尼是患者朋友对仿制阿法替尼的一个统称，目前，老挝第二制药的达克替尼是仿制达克替尼当中，名气最大的，患者认知度最高，用的人也是最多的。购买到印度达克替尼的方式并不复杂，可以通过境外印度老挝大药房，线上完成流程即可。无需患者或家属舟车劳顿，鲸人健康医疗服务平台，可以提供全程的服务。
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肺鳞癌患者可以盲吃阿法替尼吗？罗美娟今年46岁，上有老下有小，还是公司的骨干员工，她2021年2月份，被确诊为非小细胞肺鳞癌。
手术之后，一轮又一轮的化疗，让罗美娟的身体极度虚弱，疲惫不堪。肺鳞癌不同于肺腺癌，发生基因突变的概率是很低的，所以罗美娟的医生，也没有第一时间建议她去做基因检测，也没有考虑靶向药这条道路。
据悉，阿法替尼有用于肺鳞癌的临床试验，但其结论并不如预期理想，所以目前肺鳞癌的一线治疗，仍是多西他赛紫杉醇的化疗为主。罗美娟的主治医生表示，如果患者年级太大，身体各方面条件不适合患者，也可以勉强盲吃阿法替尼，如果经济条件允许，联合PD-1免疫治疗，是最好的。
罗美娟听了医生的建议后，和家人开始商量是否更换治疗方案。阿法替尼无疑是罗美娟新的希望，但是效果如何，希望有多大，一切都是未知。
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维奈托克自上市以来，就是以“贵族药”的身份示人，昂贵的价格，艰难的购买方式，都让患者望而生畏。如今，印度、老挝、孟加拉等国家地区仿制的维奈托克终于可以飞入寻常百姓家。维奈托克是白血病患者的药物，对于患者来说，能够用上放心的便宜药，是一件对治疗康复有极大帮助的事情。
作为BCL2抑制剂，维奈托克（venetoclax）能有效诱导慢性淋巴细胞白血病（CLL）细胞凋亡，迅速缩小肿瘤体积，具有较高的治疗缓解率。既往有研究证实，维奈托克单药或联合利妥昔单抗可用于治疗复发难治性CLL。
广大白血病病友患者，可以通过境外大药房，购买到印度、老挝、孟加拉等国家地区仿制的维奈托克，鲸人健康医疗服务平台，作为专业的医疗服务平台，可以协助患者对接国外药房，提供优质贴心的一站式医疗服务。
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