达沙替尼与其他药物有相互作用吗?
达沙替尼与其他药物是可能存在相互作用的。它主要通过肝脏中的细胞色素P450 3A4酶进行代谢,因此与一些影响该酶活性的药物合用时,会改变达沙替尼在体内的浓度,进而影响其疗效和安全性。
比如,与强CYP3A4抑制剂如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素等合用时,会抑制达沙替尼的代谢,导致其在体内的血药浓度升高,增加不良反应发生的风险,像骨髓抑制、胃肠道反应等可能会更为明显。
而与强CYP3A4诱导剂如利福平、卡马西平、苯妥英钠等合用时,会加快达沙替尼的代谢,使其血药浓度降低,从而减弱达沙替尼的治疗效果,可能无法有效控制病情进展。
此外,达沙替尼与质子泵抑制剂如奥美拉唑等合用时,会使胃内pH值升高,影响达沙替尼的溶解度和吸收,也会降低其生物利用度。同时,达沙替尼与其他有相似副作用的药物联合使用时,副作用叠加的风险也会增加,比如与其他可能导致骨髓抑制的药物联用,更易引发严重的血液学毒性。所以在使用达沙替尼治疗期间,若需要同时使用其他药物,一定要告知医生,以便进行全面评估和调整治疗方案。