维奈克拉主要作用是通过抑制BCL-2,来诱导肿瘤细胞凋亡。前期的临床研究数据表明,阿扎胞苷联合维奈克拉的方案比起传统化疗能显著提高老年AML患者的治疗反应率,并且改善长期预后。服用维奈托克,有何不良反应?
服用维奈托克时,可能会出现的不良反应:患者可能会出现中性粒细胞减少,红细胞减少,出现骨髓抑制引起血小板减少等症状,因此,服用一个月时间后,就需要检测肝肾和血常规,确保各项数值正常,如果出现异常,则需要及时调整剂量。
部分患者还会出现腹泻、恶心的症状,如果腹泻严重,可以服用适量的蒙脱石散来止泻,也需要及时补充电解质,以免脱水。不少患者反映在服用维奈托克期间,会有乏力的感觉,患者尽量不要太过劳累,注意饮食营养均衡,适量补充蛋白质。
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抗纤维化有绝招,印度吡非尼酮能起效,吡非尼酮可调节转化生长因子TGF-β和TNF-α的活性。有关于快速进展性皮肌炎相关间质性肺病(DM-ILD)研究报道,加用吡非尼酮后总体生存率较前明显升高,且亚急性DM-ILD患者生存率提高更为明显。恶心、头痛和疲劳是最常见的不良事件。
间质性肺病是一种由炎症及纤维化介导的肺间质损伤为主的疾病,分为已知病因(包括结缔组织病)及不明原因(特发性肺纤维化),目前间质性肺疾病(ILDs)已经成为结缔组织病(CTD)的主要死亡因素之一,近年来,研究者越来越关注结缔组织疾病相关间质性肺病(CTD-ILD)相关问题。
临床上常见的表现为间质性肺病的结缔组织病主要包括类风湿关节炎(RA)、干燥综合征(SS)、系统性硬化症(SSc)、混合性结缔组织病(MCTD)及炎性肌病等
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伊布替尼联合利妥昔单抗,用于成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)或小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者的一线治疗。这标志着,伊布替尼终于跻身一线治疗药物之列。
伊布替尼另外一个机理是改善患者的T细胞功能,提高抗肿瘤疗效。伊布替尼可负性调节肿瘤微环境、调节免疫功能,同时降低患者T细胞的PD-1表达,改善免疫抑制作用。此外,伊布替尼还能改善Th1的免疫功能,促进CAR-T细胞的扩增。
由于复发难治B细胞淋巴瘤患者的T细胞功能较差,免疫抑制较为严重,CD19 CAR-T细胞在这部分患者中的疗效仍有待提高。目前CD19 CAR-T细胞治疗CLL的总缓解率(ORR)仅为50%-60%,完全缓解(CR)率仅为40%。
一项研究结果已证实,伊布替尼在T细胞的培养体系中不影响CD19 CAR的转染,也不影响CD19 CAR-T细胞的扩增,可提升CD19 CAR-T细胞的疗效。伊布替尼在CLL患者的临床治疗中的疗效也已得到证实。随着伊布替尼疗程的延长,CLL患者外周血T细胞、CD8+ T细胞、CD4+ T细胞、IFN-γ的分泌显著提高。随着伊布替尼治疗疗程的延长,患者的T细胞在制备CAR-T过程中的转染率也随之提高。
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肝癌患者,有80%多,是由乙肝发展成肝硬化,最后导致肝癌,另外,也有10%左右的患者,是由丙肝引起的。而丙肝隐匿性很强,通常都不会被发现,普通体检也不会专门检测丙肝,甚至很多人都没有听过丙肝。然而,就很不幸的发展成了肝癌。对于这部分患者,首先也是需要尽快服用吉三代,进行抗丙肝病毒的治疗。
肝癌的丙肝患者,在服用吉三代之前,需要特别注意血小板的数值,通常如果情况严重,患者脾大,也会引起血小板的减少,如果过于低,尤其是低于60个单位时,应该先尽量恢复提升血小板数值。有一些患者在服用吉三代时,血小板也会出现一段时间内的下降,如果本身血小板数量正常,下降几个单位的数值并无大碍,但是对于本身血小板就很低的患者来说,是较为有风险的。
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孟加拉碧康制药的艾曲波帕,可谓是所有仿制版艾曲波帕当中,认可度最高,本身碧康制药,作为全球十大仿制药厂之一,品控都是严格把关,出品的艾曲波帕仿制药,无论是疗效还是副作用表现,都是和诺华制药原研的艾曲波帕无二致。因此受到患者的追捧和认可也是正常。
但孟加拉碧康制药的艾曲波帕并没有在国内进口销售,也就是说,国内的血小板减少症的患者,无法直接在下线的大药房购买到孟加拉碧康仿制的艾曲波帕。但幸好,如今线上渠道四通八达,患者朋友们可以通过鲸人健康医疗服务平台,对接到孟加拉药房,提供相关证明后,便可从线上渠道获得到孟加拉碧康制药的艾曲波帕。尤其是在疫情肆虐的当下,该方式可以说是集安全和便捷为一体的最优解。
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印度恩杂鲁胺服用注意事项有哪些?恩杂鲁胺是治疗前列腺癌的药物之一。
前列腺癌(Prostate cancer, PCa)在我国男性中老年群体发病率呈现逐年增高的趋势,已然成为威胁男性泌尿生殖健康的首位恶性肿瘤,发病较为隐匿,多伴有晚期转移,内分泌激素治疗联合传统方式的综合治疗日益成为首选。
前列腺癌患者的 5 年生存率要低于 30%。如何在治疗追求生存获益的同时让患者拥有更好的生活质量是摆在医生面前的一道难题。在既往研究中,恩杂鲁胺治疗前列腺癌,其总生存期、无疾病进展及生活质量评分均可获得显著提升。
接受恩杂鲁胺患者0.9%发生癫痫发作。没有曾有癫痫发作患者,在有癫痫发作诱发因素患者,或同时使用药物可能降低癫痫发作阈患者中使用恩杂鲁胺的恩杂鲁胺临床试验经验。
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印度尼达尼布一个月的费用有多少?李大爷是一名肺纤维化患者,医生让服用尼达尼布进行治疗。李大爷一个月退休金并不多,负担不起进口的,于是就选择印度版。
印度版的尼达尼布有两种规格,150mg一粒的,也有100mg一粒,多数患者都是按照标准剂量服用,每天服用150mg。李大爷按照医嘱,每天是需要服用两次150mg印度尼达尼布,总剂量是300mg。抗纤维化药物尼达尼布能延缓IPF患者肺功能下降,减少IPF急性加重的发生。
尼达尼布 作为三重血管激酶抑制剂,能同时针对三种促进血管更生受体,包括VEGFR、PDGFR 与FGFR,有潜力提供重要临床效益以治疗广泛类别的癌病及特发性肺纤维化。
印度尼达尼布一个月的费用,会比原研的价格便宜一倍左右,让李大爷这些经济条件不富裕的患者可以顺利的接受治疗。
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相比较印度吉三代的鼎鼎大名,孟加拉吉三代似乎很容易被忽略。对仿制药来说,孟加拉相比于印度,丝毫不逊色,抗癌领域也好,抗病毒领域也好,孟加拉仿制药,绝对是不输印度,甚至是超越印度,孟加拉吉三代也是如此。
孟加拉吉三代,目前是有孟加拉碧康制药和孟加拉伊思达制药,这两大药厂的孟加拉吉三代是最有名。都可以通过鲸人健康医疗服务平台,对接到孟加拉药房。关于孟加拉吉三代的价格,从价格方面考虑,目前孟家伊思达制药的吉三代,是众多吉三代当中,价格最低的。价格低,不代表效果低,孟加拉伊思达制药的吉三代,效果是同样的好。
孟加拉吉三代规格剂量也是同印度吉三代一致,需要按照疗程服用,没有肝硬化,一个疗程就可以,一个疗程84天。
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提起仿制药,不得不说,近几年来,老挝与孟加拉的仿制药的发展速度突飞猛进。卡博替尼,是一款多靶点的靶向药,适用于很多癌症,仿制版有孟加拉和老挝的,目前来说,还没有印度本土药厂生产。老挝卡博替尼与孟加拉卡博替尼,有何区别?
孟加拉的卡博替尼是有碧康、珠峰、海湾等药厂,是最早的一批卡博替尼仿制药,上市后,代替了原研卡博替尼,让更多患者能够花少的钱,用好的药。老挝卡博替尼最近也上市了,是有老挝东盟制药。老挝卡博替尼与孟加拉卡博替尼的剂量规格都是一致,设有两种规格,方便不同癌种的患者不同剂量服用。
此外,药效方面,并无差异。不同厂家的卡博替尼定价都是不相同,从性价比角度来说,老挝卡博替尼的售价,是诸多厂家当中,价格最低的。
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据悉,维奈托克已经在国内申报上市,陆续开展临床试验,还未正式通过审批上市。正式上市时间未知,预估是在2022年-2023年。维奈托克作为治疗白血病和淋巴瘤的药物,近些年,在临床上应用的越来越广发,对很多患者来说,可谓是必不可少了,但是国内没有上市,就意味着患者无法从国内医院和药房直接买到。
维奈托克在过表达BCL-2的肿瘤细胞中具有细胞毒活性。维奈托克选择性抑制抗凋亡蛋白BCL-2,该蛋白在慢性淋巴细胞性白血病(CLL)细胞和急性髓细胞性白血病(AML)细胞中过表达。BCL-2介导肿瘤细胞存活,并与化疗耐药性相关。维奈托克直接与BCL-2蛋白结合,置换促凋亡蛋白并恢复凋亡过程。
维奈托克的售价还是比较贵,通常患者是选择老挝仿制版的维奈托克,和原研药相比,老挝版的维奈托克能够降低治疗花费
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随着尼拉帕尼的上市,改变了卵巢癌治疗的新局面,意味着PARP抑制剂,不再只有奥拉帕利一种,患者有了更多的选择,并且,尼拉帕尼,对BRCA基因突变的情况,并无太高要求,也就是说,即便是患者并没出现BRCA基因突变,也仍然是可以用尼拉帕尼的。
尼拉帕尼相对奥拉帕尼,上市时间还是短一些,所以价格也高一些。2022年尼拉帕尼有降价吗?
尼拉帕尼是一种口服的聚ADP核糖聚合酶(PARP)抑制剂,能抑制细胞对DNA损伤的修复。对于带有BRCA基因突变的癌细胞来说,倘若PARP活性进一步受到抑制,这些细胞分裂时就会产生大量DNA损伤,导致癌细胞死亡。
尼拉帕尼同样也给晚期乳腺癌患者提供新的治疗选择,并进一步强调了除了激素受体和HER2表达状态之外,确定患者BRCA基因状态的关键需求,作为标准治疗的一部分。所以,乳腺癌患者除了要检测HER2、PR、ER的表达水平外,还有确定BRCA的突变情况,以免错过治疗机会。
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帕博西尼是一种,CDK4/6抑制剂,CDK4/6(细胞周期蛋白依赖激酶4和细胞周期蛋白6)是调节细胞周期的关键因子,它能触发细胞周期从生长周期(G1期)到DNA复制期(S1期)的转变,CDK4/6抑制剂可使细胞周期在G1期停止,从而起到抑制肿瘤增殖的作用。
帕博西尼是可用乳腺癌的治疗,乳腺癌是一种发生于乳腺上皮组织的恶性肿瘤,为常见肿瘤之一,乳腺癌根据病理分类,也可以分为很多类型,而帕博西尼,也并非可以用于所以类型乳腺癌的治疗。用于对早先未接受系统治疗的雌激素受体阳性(ER+)、HER2阴性晚期乳腺癌绝经后妇女的治疗。
帕博西尼能与CDK4单独结合,并抑制其与细胞周期蛋白D和p27形成活性复合体,这或许就会抑制另外一种不同的细胞周期依赖性激酶CDK2,从而阻断其失活Rb。
辉瑞版的帕博西尼已在国内上市,同时病人也可以选择孟加拉版的帕博西尼,价格在2000-3000左右一盒。在孟加拉药房可以购买的到。如果您有关于靶向药帕博西尼方面的疑问,可直接致电鲸人健康顾问热线:18515676770/15321833786(微信同号)
研究结果表明,伊布替尼显著改善了健康供体CD3+T细胞的活性。CLL患者来源的细胞经伊布替尼培养后,第14天的CAR-T转导率显著提升(未用伊布替尼 vs 应用伊布替尼分
别为47% vs 59%,P = 0.0142),第14天的CAR-T细胞绝对数也显著增加(未用伊布替尼:4.05×106 vs 应用伊布替尼:7.20×106;P=0.0038)。CLL患者衍生的CAR-T细
胞中,伊布替尼的加入可以增加CD3+、CD3+/CD4+、CD8+T细胞中的TN细胞的比例和绝对计数。
CAR-T疗法在血液肿瘤中可以获得较高的临床缓解率,CD19 CAR-T疗法在CLL中也显示出一定疗效。然而与急性淋巴细胞白血病(ALL)和弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)相
比,CAR-T疗法治疗CLL的总缓解率和完全缓解率相对较低。CAR-T疗法需要稳健的T细胞扩增和植入,而CLL患者由于疾病以及治疗导致的T细胞损伤在一定程度上影响了T细
胞的扩增和CAR-T疗法的疗效。
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起肝硬化导致肝癌。但吉三代的上市,改变了丙肝无法治好的局面,印度吉三代的上市,又改变了丙肝患者用不起昂贵药的局面。得了慢性丙型肝炎,患者的生活质量会受到严重影响,特别是肝硬化患者。相当大比例的丙型肝炎患者报告疲劳、失眠、身体机能障碍、抑郁、焦虑和情绪障碍。服用印度吉三代后,患者的重度疲劳感很快就消失,身体会觉得无比轻松。
印度吉三代的范基因特性,决定了印度吉三代可以治疗所有分型的丙肝,无论是哪个丙肝类型,都可以通过印度吉三代治疗得到康复。印度吉三代推荐剂量为每日一次,每次口服一片,随食物或不随食物服用印度吉三代。但是从保护肠胃目的考虑,很多医生建议吉三代在餐后服用,起到保护胃肠道的作用。
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仿制版的艾曲波帕以孟加拉和老挝两大国家地区的药厂生产的艾曲波帕最为有名。孟加拉地区的艾曲波帕率先仿制生产,老挝的紧跟其后,那么它们之间,有何区别呢?
艾曲波帕不仅可促使巨核细胞的增殖、分化,促进血小板的生成,还有促进骨髓造血干细胞的增殖和分化,从而改善造血功能的作用。艾曲波帕促进免疫耐受,抑制巨噬细胞活性、削弱树突状细胞成熟、增加调节性B细胞及调节性T细胞数量。艾曲波帕免疫调节,进而减少IFN及TNF的释放、增加转化生长因子(TGF)释放。
老挝艾曲波帕和孟加拉的艾曲波帕,剂量规格都是相同的,用法用量与诺华制药的原研艾曲波帕也是相同。价格方面,每个厂家的定价都略有不同,但差异并不太大,患者可以根据自己的情况进行选择。
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克唑替尼是肺癌ALK/ROS1/MET靶点的靶向药,其中,有ALK/ROS1突变的患者,可以通过医保价格购买到,但是MET的患者,无法进行报销。克唑替尼的效果MET的突变患者来说,并不如ALK与ROS1理想,所以在医保经费有限的情况下,不进行报销。很多患者就还是会选择印度克唑替尼。
印度克唑替尼可以通过鲸人健康医疗服务平台,对接印度大药房,患者可以直接邮寄到家,足不出户,就可以获得,十分方便。克唑替尼每一粒是250 mg,每天需要服用两次,每次服用一粒,一直服用到疾病进展或不可接受的副作用,简单说就是服用到耐药为止,或者是出现严重不良反应需要停药。
如果漏服一次药物,且距离下一次服药时间不足12小时,请勿补服用漏服的药物,等到下一次服药时间继续服药即可。
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我国70%的原发性肝细胞癌(HCC)在发现时已属于晚期,多伴有肝内血管侵犯或肝外转移,因此已无法进行手术根治性治疗。此状况下的患者,使用仑伐替尼这样的靶向药物治疗,成为首选治疗方案。
经肝动脉化疗栓塞(TACE)介入治疗已成为目前国内原发性肝细胞癌(HCC)非手术治疗的首选方案,也是目前应用最广泛的肝癌治疗方案。TACE单次栓塞很难达到完全的肿瘤坏死,尤其是治疗直径超过7cm的肿瘤血供丰富的较大肝脏肿瘤,很难通过栓塞完全堵塞肿瘤血管。而仑伐替尼就能够合理的解决该问题。
TACE联合仑伐替尼治疗不可切除肝细胞癌(60例,35%伴门静脉侵犯,15%伴肝外转移)较单纯TACE组(60例,45%伴门静脉侵犯,15%伴肝外转移)可显著延长2年OS率(79.8% vs. 49.2%,P=0.047)和2年PFS率(45.5% vs. 38.0%,P<0.001),显著提升ORR(68.3% vs. 31.7%,P<0.001)[2],而且在BCLC-C期患者中,疗效提升更显著(64.0% vs. 22.6%0.002)。
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奥希替尼作为肺癌EGFR第三代的靶向药,如今已经有跃居一线的势头,获得了许多患者和医生的认可。仿制版的奥希替尼当中,风头正劲的当属老挝第二制药。哪里可以买到?
患者朋友可以通过鲸人健康医疗服务平台,对接到老挝大药房,获得老挝第二制药的奥希替尼。奥希替尼的起效是比较快的,绝大多数患者服用一至两周就可以有明显改善,比如精神状态和睡眠有所改善,咳嗽、胸闷和疼痛有所减轻,胸部积水和低热有所缓解。部分患者服用1-2周后,胸部CT可见肿瘤病灶有缩小。
奥希替尼第三代表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKL),也是第三代唯一一个靶向药,主要用于治疗EGFR基因产生T790M突变阳性的进展期非小细胞肺癌,其效果显著高于化疗治疗,老挝第二制药的奥希替尼的出现,为肺癌患者提供了更多的选择,为患者带来了光明与希望。
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索拉非尼还可以用于白血病的治疗,相信一些白血病患者和家属都不会对索拉非尼太陌生。临床试验表明,索拉非尼能够预防高危急性髓系白血病移植后复发
AML是一组在临床及遗传学上都具有异质性的疾病。FLT3-ITD突变是AML最常见的基因突变类型,发生率约为25%,它已被证实是AML的独立预后不良因素。索拉非尼药物可降低FLT3-ITD+ AML细胞存活率。尽管单独使用索拉非尼sorafenib不能改善患者整体生存率,但是联合标准化疗,它对一部分allo-HCT术后FLT3-ITD+ AML患者能形成较长时间的缓解作用。
索拉非尼(Sorafenib)是一款口服多靶点、多激酶抑制剂,既可通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)和血小板源性生长因子受体(PDGFR)阻断肿瘤血管生成,又可通过阻断 Raf/MEK/ERK 信号传到通路抑制肿瘤细胞增殖,从而发挥双重抑制、多靶点阻断的抗癌作用。
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印度尼达尼布和原厂的尼达尼布有何区别?原厂的尼达尼布是德国研发,经过了漫长的研发阶段和三期临床试验,几经波折才能上市,效果和安全性都得到了保障。印度的尼达尼布,可谓是站在了巨人的肩膀上,有了德国尼达尼布的成果,印度尼达尼布并不费太大力气,就仿制成功,并且印度尼达尼布得到了医药界广泛的认可。
印度尼达尼布无论是剂量的设置还是用法用量及不良反应,印度尼达尼布都是无限接近于德国原研的尼达尼布。
对于普通经济条件的患者来说,印度尼达尼布无疑是一个崭新的希望大门,推开这道大门,肺纤维化的患者将迎来新生,这都是印度尼达尼布带来的。
当然,经济条件允许的患者,还是会选择德国原厂的尼达尼布,工艺方面会更细致。印度本土也售卖德国原厂的尼达尼布,价格仍然也是会比国内要低一些,满足了即想用好药,又不想多花钱的患者的需求。
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