伊布替尼 | ibrutinib使用期间有什么禁忌?服用其他药物需要间隔时间吗?
伊布替尼使用期间存在多项明确禁忌:首先对伊布替尼或药物中任一成分过敏的人群禁止使用;其次不推荐重度肝功能损伤患者使用,妊娠期、哺乳期女性需禁用本药,育龄期男女在用药期间及停药后一段时间内需严格避孕,避免影响胎儿发育。用药治疗期间需要严格规避葡萄柚、葡萄柚汁这类食物,它们可能会升高伊布替尼的血药浓度,增加不良反应发生风险,同时要禁止接种活疫苗,避免引发疫苗相关感染。
如果需要服用其他药物,确实需要根据药物类型调整间隔或调整用药剂量,不可以自行随意同服:比如伊布替尼主要通过肝酶CYP3A代谢,如果和强效CYP3A抑制剂,比如酮康唑、克拉霉素这类药物同服,会明显升高伊布替尼血药浓度,这类药物一般不建议和伊布替尼同时使用;如果必须使用中效CYP3A抑制剂,则需要降低伊布替尼的服用剂量,若要服用CYP3A诱导剂比如利福平,会降低伊布替尼药效,也需要在医生指导下调整方案。若是和不经过CYP3A代谢的常见药物,比如部分降压药、降糖药,一般也需要至少间隔1~2小时服用,若合并用药一定要提前告知医生正在使用伊布替尼,由医生判断用药间隔与调整剂量,不可自行调整用药方案。