达克替尼 | 多泽润 | Dacomitinib有什么禁忌症?哪些患者不能使用?
达可替尼(多泽润,Dacomitinib)作为一种表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂,在使用时存在一些明确的禁忌症和不适合使用的人群,具体如下:
对达可替尼或药物制剂中任何成分过敏的患者禁止使用。这是因为过敏反应可能会引发严重的皮疹、瘙痒、呼吸困难,甚至过敏性休克等危及生命的情况。此外,正在接受强效CYP3A4抑制剂治疗的患者应避免使用达可替尼。CYP3A4是参与达可替尼代谢的主要酶,强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素等)会显著升高达可替尼的血药浓度,增加不良反应发生的风险,如严重的腹泻、皮肤毒性等。
需要注意的是,虽然目前没有明确的证据表明达可替尼会对胎儿造成伤害,但基于其作用机制,孕妇应避免使用。因为EGFR在胎儿的生长发育过程中起着重要作用,抑制EGFR可能会影响胎儿的正常发育,导致胎儿畸形等不良后果。哺乳期妇女在使用达可替尼期间也应停止哺乳,以防止药物通过乳汁进入婴儿体内,对婴儿的健康造成潜在威胁。
达克替尼 | 多泽润 | Dacomitinib使用期间需要特别注意的事项都包括什么
达可替尼(多泽润,Dacomitinib)是一种用于治疗非小细胞肺癌的靶向药物,在使用期间需要特别注意以下事项,以确保用药安全和疗效:
首先,应严格遵医嘱用药,切勿擅自调整剂量或停药。达可替尼的推荐剂量和用药频率有明确规定,随意增减剂量可能导致疗效降低或不良反应加重。如果漏服一次药物,且距离下次服药时间较近,不应补服,以免药物过量,需按正常时间服用下一次剂量。
其次,密切关注胃肠道不良反应。用药期间可能出现腹泻、恶心、呕吐、口腔炎等症状。
腹泻是常见的不良反应之一,患者应注意补充水分和电解质,避免脱水。如果腹泻严重(如每日排便次数明显增多、出现水样便),需及时告知医生,医生可能会根据情况给予止泻药物或调整治疗方案。口腔炎患者要注意口腔卫生,饭后及时漱口,避免食用辛辣、刺激性食物,必要时可使用口腔护理药物缓解症状。
再者,警惕皮肤及附件反应。部分患者可能出现皮疹、甲沟炎、皮肤干燥、瘙痒等。出现皮疹时,应避免抓挠,保持皮肤清洁,可在医生指导下使用外用药物缓解症状,同时注意防晒,避免日光直射加重皮肤损伤。甲沟炎患者要注意指甲周围的卫生,避免指甲修剪过短,出现红肿、疼痛时及时就医处理。
达克替尼 | 多泽润 | Dacomitinib服用之后过多久可以吃饭?
达可替尼(多泽润)的服用时间与进食的关系,建议参考药品说明书或遵循医生的具体指导。根据现有临床用药信息,达可替尼通常推荐空腹服用,即至少在饭前1小时或饭后2小时服用。这是因为食物可能会影响药物的吸收速度和程度,空腹状态下服用更有利于药物在体内的稳定吸收,从而保证药效的发挥。
例如,若患者计划在早上8点服用达可替尼,那么可以选择在7点前完成早餐,或者推迟到9点之后再进食。这样能确保药物在胃内有足够的时间被充分吸收,减少食物对药物生物利用度的潜在影响。需要注意的是,不同患者的身体状况和代谢情况存在差异,具体的服药与进食间隔时间可能需要根据个体情况进行调整。如果在服药后出现胃部不适等症状,应及时告知医生,由医生判断是否需要调整用药时间或采取其他应对措施。请务必严格按照医嘱用药,切勿自行更改服药时间或方式。
达克替尼 | 多泽润 | Dacomitinib服用后可以吃其他的药吗?是否会有冲突?
达可替尼(多泽润)服用期间是否可以同时服用其他药物,以及是否会产生冲突,取决于具体药物的种类和患者的个体情况。在考虑联合用药前,务必详细告知医生您目前正在服用的所有药物,包括处方药、非处方药、维生素、矿物质补充剂以及 herbal 保健品等,这是确保用药安全的关键步骤。
医生或药师会根据药物的代谢途径、作用机制以及已知的药物相互作用数据进行评估。例如,某些药物可能会影响达可替尼在体内的吸收、分布、代谢或排泄过程,从而改变其血药浓度。如果血药浓度过高,可能会增加不良反应的发生风险和严重程度;反之,血药浓度过低则可能导致治疗效果不佳。
具体而言,达可替尼主要通过肝脏中的 CYP3A4 酶进行代谢。因此,能够强效诱导或抑制 CYP3A4 活性的药物,就可能与达可替尼发生显著的相互作用。比如,某些抗癫痫药物(如苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥)和某些抗结核药物(如利福平)是强效的 CYP3A4 诱导剂,它们可能会加速达可替尼的代谢,降低其在血液中的浓度,进而可能削弱达可替尼的抗肿瘤疗效。